標題: [健康資訊] 牙齒根管治療後又感染　顯微根尖手術成功率高 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-8-24 12:23 PM     標題: 牙齒根管治療後又感染　顯微根尖手術成功率高

健康醫療／記者曾正豪報導公仔箱論壇# n" f7 Z# o3 E6 C! I7 x+ l" e1 x% t

* Z* \* t3 n+ H  HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必要做「根管治療」，或稱「抽神經」；但是，當做過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，又該怎麼辦呢？除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，最常見的是「根尖手術」，直接以器械移除根尖周圍的感染源，可讓牙齒保留最後一線生機。tvb now,tvbnow,bttvb( l* {9 K( r' |5 l

# i6 u" Z: ~. o; P+ |8 x/ w* btvb now,tvbnow,bttvb顯微根尖治療　感染風險低5.39.217.77:8898+ {4 z% l- W6 W" ]0 E" e

( }7 T  L: e9 H3 E3 Z+ I+ P有位33歲的謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；另有位31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合再度移除假牙及再次根管治療。左凱勻醫師說，這2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。tvb now,tvbnow,bttvb, q2 h9 l0 ^  l
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左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。
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. }# M2 W% j  R& l1 C% s8 e. c5.39.217.77:8898傳統根尖手術較危險　新式顯微鏡操作更好公仔箱論壇/ y/ U. h9 [; Z) O2 C7 r

* c* \+ f  k6 r1 b1 q" n公仔箱論壇傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。左凱勻醫師說，根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4-9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。: `* S# r+ ~" P7 K# K8 N6 D

8 W- q4 r% ]& C公仔箱論壇左凱勻醫師表示，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性好的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。

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