標題:
[健康資訊]
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-7-25 08:06 AM
標題:
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
! b8 w8 m0 X6 K$ ktvb now,tvbnow,bttvb
5 U& ^7 T, s4 A5 ]' g2 H; H \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 |. g7 q& R! }( D3 P* }
臨床感染界的橫綱
) w) K; [% ]! L2 B5 K公仔箱論壇
, m+ W% p) L/ h) Y
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
, a4 G/ y9 O: g
7 R6 Q7 o' m# } J- r J0 N- S/ [1 R) F
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
8 Q# Z0 {1 R; r5 ^* M, l" i7 ~
( G- J: q5 J9 K. r% S6 {! A' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N W/ c' _5 ~8 z; y* i/ O# Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P2 R$ p0 W, l( p: p
0 [- w( w- s4 {1 s; d- m' c5.39.217.77:8898
8 E: \4 _1 C8 t# `6 q0 k) ]! Etvb now,tvbnow,bttvb
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
0 v1 k' d: H" \9 }% s: E" [
; C5 Q. o8 h# m4 y7 q! b" ~: U
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
3 @$ k8 O5 K5 J7 P5.39.217.77:8898
# i: t7 M" l+ r( ?tvb now,tvbnow,bttvb
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
5.39.217.77:88980 e0 f- K! o" {
" U" v! e) i8 B, k0 Y公仔箱論壇
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
公仔箱論壇# @$ N; I% }0 q
5.39.217.77:8898# ~! z* e, L. T" H
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
. W# E6 }/ E) m- g# n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b' C, ~, D6 T$ ?* O
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
" N* k m: r' T" l$ D
% I1 O' {% l* D- Q! a' J: I; s, ?
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以
日本
為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O+ I2 n9 C, P
- n) D4 E! z( d" B3 D, K. J E
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
! H* t% j2 R8 u) @# x1 K
# Z$ ^) \$ W, W `, `" n5.39.217.77:8898
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
公仔箱論壇" V- H; D7 w% m1 ]6 z b
5.39.217.77:8898, f2 }& n6 U4 S! {' Y
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
tvb now,tvbnow,bttvb" q" g [ N" a! A; V6 z
, q2 a+ O" u1 t4 w
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
& P5 [% M" ~' p2 w, k公仔箱論壇
( Z# @8 u4 d! e: Q) Etvb now,tvbnow,bttvb
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
5.39.217.77:88987 L% m6 h8 ?7 F* T
% ^* e( i. T* a4 |
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t, X& o6 i2 B! q/ e
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
" D- y% k$ l; f# t# A$ ]
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
8 Z5 v& ]8 k; w, G, e. e- X, N* ]
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
2 [/ w! N* d* v Y5.39.217.77:8898
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
. E4 I: u7 d1 x' I& |' R
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕
健康
的女性猝死，因此非常棘手。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
