標題:
[健康資訊]
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-7-25 08:06 AM
標題:
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
/ f2 G8 F/ {4 r* b% e4 |* g- K7 X: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ Y6 u. i. |, _- n
公仔箱論壇+ n. D# E+ c9 ?
臨床感染界的橫綱
5.39.217.77:8898- I# v; X2 g7 Q# q! a+ q) Y9 L+ a
5.39.217.77:8898' U, \- X& Z1 u& s( q4 e4 b
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
/ b. q# H7 |2 @/ D! h5 ^
公仔箱論壇" z4 d% ?$ ]7 {0 P
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X& U, N5 l# p3 @; |+ R) f
4 Z6 G$ L5 Z6 a! x: s0 ]
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
( _8 _( O* q. k+ e9 O2 f0 w
$ D" ]8 p( `0 H' Vtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb* g- }$ k' [# }" S& d- I: z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B; @ V3 ]% R" Z2 E1 h
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
9 R+ d- k" A3 {! r" U, ?+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u- H7 l! @' Z a5 b
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
" C% v3 l' R6 M" E! ]) b5.39.217.77:8898
& t: O8 p, @% U- u' G
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
5.39.217.77:8898; v/ e( v1 ]+ S! _0 L& F& A
公仔箱論壇& d" X2 a0 y6 _, j9 k; @/ a4 C ?
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
' X4 x) e+ J* M$ C2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 k% z! j$ l& \
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
s: m( ?! y# G$ M! _9 Atvb now,tvbnow,bttvb
7 O9 ~5 Q0 m2 G. ~3 N
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
5.39.217.77:8898( x& I; O/ b. y) N; G
* i- O1 p, R9 F+ m6 N# x" J9 H
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以
日本
為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
# x, Q( V% O3 F5 i/ V" e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j! `, @8 y" e5 @
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
3 ]' Q( [7 {) S7 q* Q
5.39.217.77:88980 u) X6 s+ _: T2 f
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
9 Z5 @' F; t2 n5.39.217.77:8898
tvb now,tvbnow,bttvb$ |' Q7 u/ t0 \( U, {9 k) e2 a
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
3 Y! \/ {2 k9 ]! Z+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* O* o0 B' W; v公仔箱論壇
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
6 }9 K3 _5 J4 s3 stvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb3 v- e8 f$ y$ G% ] }; v$ A
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
公仔箱論壇- C8 o3 Y2 I( W0 _. o/ e% ?' \
" _) ?/ i; ~2 v0 k6 B
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
! d A8 D e; N& W# Y$ S$ G: r
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
tvb now,tvbnow,bttvb: i: M' `( A, ?+ i# z
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
; R# y8 C2 @ a3 Z公仔箱論壇
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
2 U: _$ d$ f* ]! w0 V
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
tvb now,tvbnow,bttvb& ]$ h0 q W' _$ [1 J& Q% g
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕
健康
的女性猝死，因此非常棘手。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
tvb now,tvbnow,bttvb* g- }$ k' [# }" S& d- I: z