標題:
[健康資訊]
吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
[打印本頁]
作者:
li60830
時間:
2018-7-16 03:55 PM
標題:
吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
4 S S0 Q! o, V5 ~) |1 w5 U5.39.217.77:8898
, T+ ?7 {7 z$ [0 ltvb now,tvbnow,bttvb
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
" E# P# S- l: a* s
}% }) o- g% H3 w, A* B' D8 O1 X公仔箱論壇
[attach]4041700[/attach]
3 \: T5 m, R* s+ F+ t/ N: @. B( a
0 y* G3 y( j3 ~+ r1 k
4 c- [4 o! ]+ j
tvb now,tvbnow,bttvb# ?9 ^$ p( A# m$ {& d0 S' x6 c
+ H0 ~$ n/ M) |) S# ~: T" m Z
什麼是「拉達型糖尿病」？
: d0 J3 X: J! Etvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.77:8898* N2 o2 H, L4 J4 G4 J7 }* h/ ~- P
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t& L; `5 R" V% r0 [
% I0 B( N: g4 h( r, ^, G
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
0 F7 ~3 I4 U. l2 {5 E& I
tvb now,tvbnow,bttvb) M; X6 Q. T- A0 e! N, q- W
[attach]4041701[/attach]
tvb now,tvbnow,bttvb4 c6 {& s$ {, M7 I
; C" S, X# z h3 |; z" v3 S& l3 u
9 _; w/ L0 |9 H: ~" q: }7 Y5.39.217.77:8898
6 I& E8 I8 \# e0 h& H$ j; `
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
3 d& i/ X) k" `' ^& {6 q- g3 N5 i公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~ E, t* S9 v4 u
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
; O* S! y, I+ [) ], ?1 J+ m0 g8 ]+ e2 z, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb* t; [: J& b3 Z; T
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
( G1 v. v4 }4 |5.39.217.77:8898
: }3 E9 N7 Y6 T( x' ]/ o2 g; x
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
* w2 I! m7 X; O% ?5.39.217.77:8898
% P: t( x7 D7 k% a1 o$ |5.39.217.77:8898
[attach]4041702[/attach]
" t: t7 z3 d0 _& Q5.39.217.77:8898
2 B2 p) a6 J @" E$ S" z( I, Ftvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb' f/ {& G ?5 j- L/ `5 t
公仔箱論壇5 r% T" m! @3 r5 `$ i' b2 b' Q
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
1 X" F) m2 G; n公仔箱論壇
% y4 }4 x( D9 Q5 w' y7 T/ o
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
& Z M8 T$ p, }9 P. Atvb now,tvbnow,bttvb
2 V! ~' C/ A1 z. e3 W; Q1 ?& X! t
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
A8 u6 [6 j, ~8 j d9 Y8 }( m
2 I7 ^; S0 U' R0 P5.39.217.77:8898
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
. [! L# q( h6 {* d5 y, `3 Rtvb now,tvbnow,bttvb
; ~5 v6 S. h0 h0 `% x% b. ttvb now,tvbnow,bttvb
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P. y( O& l" q+ w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l, }3 M- w9 e
□ 發病年齡50歲以下。
' }# n( y# X9 Q( z& v( Q$ N; Z
8 W( Q M! E0 Z+ x; Itvb now,tvbnow,bttvb
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
" Q0 P& r% h: v" U! q# F- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, S( E2 y! S. I4 o- U7 A% o' g
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
4 a6 X3 L1 Y* _: S9 [$ P0 g
5.39.217.77:8898# ~# d0 G! H4 S- r i- G
□ 個人有自體免疫病史。
$ }( V# L2 n* @2 ltvb now,tvbnow,bttvb
, z) ?4 b6 D8 m' W3 |8 e5 x0 {tvb now,tvbnow,bttvb
□ 家族有自體免疫病史。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
