標題:
[健康資訊]
吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
[打印本頁]
作者:
li60830
時間:
2018-7-16 03:55 PM
標題:
吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
tvb now,tvbnow,bttvb( |2 C5 }9 f8 z* D9 s, l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y! R8 G. Q/ p, _) }8 r" v5 C$ j
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
/ Y) }! ~2 B9 ]: g% }
7 l- f/ [4 I- T$ |- t/ i' `5.39.217.77:8898
[attach]4041700[/attach]
tvb now,tvbnow,bttvb$ g6 L. o+ z1 Z
' B* |2 X6 i: l) P: Z/ C) s
) I$ k# w6 `* f3 M- y, Qtvb now,tvbnow,bttvb
1 Z6 ] [" {! b+ k. L. Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G2 V U+ [+ H b# ]
什麼是「拉達型糖尿病」？
' w. P& d2 Q [, I3 Q' O% ?公仔箱論壇
$ ? w2 _) l' O5 M! k* G5.39.217.77:8898
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
) ]8 u9 ^8 I$ ~# F2 O- [公仔箱論壇
公仔箱論壇- U2 } L' T3 f
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
4 j6 u3 D- m) ^ b6 w7 g; o
$ J' M7 R+ g( `" o1 N$ _/ btvb now,tvbnow,bttvb
[attach]4041701[/attach]
( @2 q, ^3 N( R5 d3 |) |公仔箱論壇
" i% q% }9 G: d" @4 z* o( P
公仔箱論壇( F: V) S' t7 |' a! _$ F
5.39.217.77:8898* @ b- {2 y; X: b
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
0 r1 j* K. q, g公仔箱論壇
" y! R! f' i# W5.39.217.77:8898
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
) \6 f4 t& E/ ~" D) J) ^* t
- B& v8 K/ D* p' Z* gtvb now,tvbnow,bttvb
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
. P6 h7 M ?7 N( f2 |, j
; C5 X& v8 c# e* G) C- }2 c7 Ttvb now,tvbnow,bttvb
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
& e0 W& A* T$ p4 C
# K2 ~* ]$ V6 V. I7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
[attach]4041702[/attach]
6 F* {1 g& [( F6 N z3 y2 {
j3 g% B, \$ K6 j$ k
5 r# H5 n2 K5 n& Y! U9 {! V" k
tvb now,tvbnow,bttvb0 Z- ~/ M! R7 I! q5 b
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
1 S. j" J S G6 _9 W
* M" F. a. @3 J, y' e4 c* e) D公仔箱論壇
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
) D. O6 S% i% _3 g# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb( H1 u+ `! r2 v' `# Q2 s8 j! ]4 r
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
公仔箱論壇9 V: A4 @2 w4 o- B8 K4 s: G
tvb now,tvbnow,bttvb/ N+ V& g: Y2 z3 M8 k/ Y t
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l! R9 e1 ]; v4 a% a9 j' y
1 v; T' @1 a& F; ], ?1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
+ {) f( E! \. s4 G5 \( x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @5 Q' |$ k2 v6 i! z) i/ U+ l
□ 發病年齡50歲以下。
8 s B+ z: x! j$ }: X7 M% c1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" x- y/ J0 f$ Q0 F8 s' `
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
9 V1 Q0 R$ j J; l6 W+ ^$ y8 N% \公仔箱論壇
公仔箱論壇7 ~/ V( w2 N- E0 {" |( e& m
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
" V5 J8 e% H4 b# X5.39.217.77:8898
公仔箱論壇( Q" j2 N& ?/ n0 T* A9 q, N
□ 個人有自體免疫病史。
0 y; E$ n3 Y. `$ A- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇+ J- E7 T2 |+ f E1 N& L
□ 家族有自體免疫病史。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
