標題: [健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明 [打印本頁]

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作者: li60830    時間: 2018-7-7 03:30 PM     標題: 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb( }, R1 U! w  L& ]* y' x
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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$ u) p, H+ H; W7 m+ c7 V5 e公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？tvb now,tvbnow,bttvb# S$ L; U6 ?9 B) ~
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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) U1 v+ [% e1 A: ^6 C2 x! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 玻璃體液化；
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇3 M# O) C1 O/ l. S/ k
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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) m( g- h7 x% ~; S( b. F$ _7 ?9 d而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。9 Q8 |+ r  D4 j3 z4 p1 r- J( P

6 G1 {/ E+ ~' y$ s公仔箱論壇視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb( H, Y3 q' N/ H+ n( P( X. ^& h, j; q

+ H& `' r/ W4 i& O  Z視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
. Y4 r; M3 ]# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[attach]4028976[/attach]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U7 h7 U3 V8 v+ r* \: L) u
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( h$ @" B5 Z* s. x9 I$ h' Ltvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。5.39.217.77:8898  D7 X/ m% T. q) P- d. g) @

# p& s1 f* J2 N' l公仔箱論壇3. 視力模糊。2 b: m# `" ?" \% r
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t, e$ t2 c3 w  T+ S/ E* ~& N

# ?$ G+ e6 N6 u- }公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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  A/ X: a; l: S, Y$ @1 ^: b, s5 _tvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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3 M* @& z. R9 w2 P6 j6 S& utvb now,tvbnow,bttvb哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb  C" ~' R6 ]; P' f  C/ b
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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! E  W1 v2 }5 g/ Y9 A以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `3 T" u7 }- j9 [3 N, W
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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2 r% H5 P* o" M. h1 Z  r; j5.39.217.77:8898● 有視網膜剝離的家族史；5.39.217.77:8898. g' k# F  M* s6 ^

3 O7 a8 Y* Y& r) y) Q9 S● 高度近視；
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! d# I2 @7 E- j● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；3 h/ y* h' \- J$ z

/ Q8 I5 T& M* y5 M: ?tvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；tvb now,tvbnow,bttvb% S" g+ f1 D- y! r" \! G

4 l0 \$ y3 e) Z' x8 S+ a8 u5.39.217.77:8898● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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+ w! v' ^3 R9 r5 g% X視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb% V  `% t( _; r3 [
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g' L" t, ]/ ~8 R9 l. l' [8 M

. x& e* O/ s) q4 T" F視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。% h( u' `9 s$ [$ ^; t
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb8 V6 l$ g- b+ _4 p
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視網膜剝離的治療
8 M8 J5 h3 o3 s' Z, @' g& L2 R, A0 {tvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂公仔箱論壇% |+ f' `! ^6 j& `1 K+ ]
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。* V" h! _8 e1 {, m4 M

4 _) S8 @% w. l& P/ [+ T7 S4 ~公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。! v3 P' \" w  g, \, Z& ]  ?* s
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● 視網膜剝離
+ _) P" N* ~, n- G) j2 Y1 Itvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。5.39.217.77:8898+ o1 K+ M; G; l" l. ~

3 k8 x. @9 ~; H7 etvb now,tvbnow,bttvb眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
# i4 ^/ D" K+ D. h8 v6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q4 H9 D2 {* A7 J* W' H
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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# Z) t5 S- P& V, i* U2 \2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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/ q$ ?- s% l+ v3 T& V8 m4 D8 ?) E5.39.217.77:8898手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。

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