有心臟問題及曾經中風的七旬婦,在廣華醫院覆診發現嚴重貧血,需排期一個月後做胃鏡及大腸鏡檢查,但醫生卻要求她即時停服用作預防中風的薄血丸,結果病人停藥僅一周後,就於「空窗期」中風,全身癱瘓,延醫近半年仍只能臥床。家屬不滿院方貿然要病人停服薄血藥,質疑醫生低估中風風險,而院方在病人停藥一個月後才安排做檢查更間接導致悲劇。有老人科專科醫生指病人在停藥後,要排期一個月進行大腸鏡檢查是不恰當,若患者有癌細胞,病情可能在短短數星期擴散、惡化,嚴重可致「無得醫」,他指一般安排是停藥五至七天內接受檢查。: U# J( w& v" Y P. n
9 Q! _( |& A! w8 m" R& k覆診揭貧血 疑腸胃出血引致TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?/ n, q9 f5 Q, U- q
6 P) r0 i- _6 F+ c( g* {" O公仔箱論壇七十五歲的京崔靈患有心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂,曾在二○○八年小腦中風,需長期服俗稱薄血丸的華法林預防再中風。去年九月廿八日,她在廣華醫院覆診時發現嚴重貧血,臨床診斷懷疑由腸胃出血引起,被要求即時停服具出血副作用的薄血丸,轉服阿士匹靈,然後排期一個月後做胃鏡及大腸鏡檢查。公仔箱論壇. u6 c- E7 C1 Q F, S2 s$ L
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家屬恐停藥「空窗期」過長易中風,急忙於十月六日安排老婦往私家醫院做檢查,報告顯示腸、胃沒有滲血,最終切除良性息肉。當時京已停服薄血丸逾一周,兩日後,即十月八日,京隨即小腦中風並送入廣華搶救,於十月廿六日再次中風危殆,全身癱瘓,留院至今年三月始轉趨穩定出院,但只能臥床。 7 ]2 Q+ ^# S* E5 S" @5.39.217.77:88985.39.217.77:8898, ]0 b, Y2 ]% V
業界:一般停藥七日內檢查 & R3 t: {6 p9 s4 Z ( F, _7 P0 T# m. t* H# F3 z( w5.39.217.77:8898由最初發現貧血後輾轉導致中風癱瘓,京的四子林先生坦言結果令人難以接受。他認為母親無必要冒高風險做腸、胃鏡檢查,質疑廣華判斷錯誤和貿然停藥令母親中風,斥院方說法矛盾,「講到唔照就『死梗』,但排足一個月先有得照。」他斥責院方在停藥「空窗期」內,只安排轉用藥效低的阿士匹靈,無助減低中風風險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O. B' X5 h( ?) F8 L
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香港醫院藥劑師學會會長崔俊明補充,據國際指引建議,病人需於接受胃鏡及大腸鏡檢查前五天停服華法林,並適時檢驗反映凝血功能的INR值作臨床決定,例如是否需用薄血針。老人科專科醫生佘達明認為,每個個案複雜,難以一概而論,但停藥長達一個月才檢查是「太耐、不恰當」,一般都是安排在停藥五至七日內檢查,以防「空窗期」太長,增加中風風險。長者屬腸癌、胃癌的高危一群,應及早安排檢查,否則病情可能極速惡化。 ' e5 `4 n h( J. L; T4 i; L4 i5.39.217.77:88986 D7 x: o# d! g& j9 o1 r
院方:已為病人作適切治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P( W3 L& Q5 x# w2 T7 H3 r
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廣華醫院表示,病人在二○一五年時亦發現血色素下降,建議做內窺鏡檢查找出病因,當時病人選擇在門診跟進。去年九月病人血色素持續下降至嚴重貧血水平,醫生向病人解釋如繼續服用薄血丸,或令貧血情況惡化,建議暫時轉服阿士匹靈預防中風,並解釋停藥可能增加中風風險。院方審視病人病歷、臨床診斷及治療方案,認為已為病人提供適切治療,而有關臨床決議經醫生與家屬充分討論達成共識。