食力 醫學專家 / 王凱平tvb now,tvbnow,bttvb# Q7 G: n5 P& l0 D: R tvb now,tvbnow,bttvb4 |7 \6 Y. G. E3 y5 k. f
圖片提供／食力相較於紅肉或是動物內臟等含「血基質鐵」的食物，紅棗的鐵含量與吸收率並不是特別優質，以中醫而論紅棗，多歸類為補氣用途。若真的有貧血的傾向，則仍以參考醫師或營養師建議的補血食品或食物為主。 , o; p4 |8 a4 q: L( M " y' I- E) {1 I. {" w& c5.39.217.77:8898 + U0 h W& B" y% `' z; c2 o前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ T( g0 N7 Z+ g9 Y* W: J' N( J公仔箱論壇公仔箱論壇0 W: n& g: g7 @8 ^7 N& L8 r
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該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 # J, }! U- E4 qtvb now,tvbnow,bttvb 9 T1 `4 V: [# g2 c8 U w5.39.217.77:8898 7 t% `! R9 I. Z9 T5.39.217.77:8898 e. n7 [, g/ t+ z% Y* |
; P! z& a3 |% H( d- ~5.39.217.77:8898紅棗含鐵但不特別高且吸收率偏低公仔箱論壇# r# \- x9 a4 k. ^% ]
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我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：1. 紅棗含鐵量並不算很高。2. 紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。 ( ^' ~- N9 k: f6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _3 L, J b, U3 g7 w1 h& X7 o
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首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。公仔箱論壇; W2 l: l! g8 R9 Q
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. j# ~ S" x, A [7 x1 |) c6 ttvb now,tvbnow,bttvb相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。公仔箱論壇( a! I( G8 p+ F$ k
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這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ 8 a; |1 [1 m4 M2 ~, Z' W5.39.217.77:8898 , O+ S5 t& L, K9 c: ^6 C5 J1 e / q L$ \+ F# x, z$ K% L' S公仔箱論壇公仔箱論壇4 I. J. [! w" I6 I V8 K
( H: g" ^$ {7 {3 ?2 ?7 ^tvb now,tvbnow,bttvb作用以補氣為主，可養血但效果偏弱 9 S @0 v2 |+ |: G' ]% D& r+ Stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( p$ G' }5 M9 `$ N
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翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 ' \& o2 W) }. G/ x! K" s, itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( c( M3 z0 z1 \* Q# h9 F' Y. s
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如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 0 D! W8 M `$ t( p* O8 m1 H; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88981 T% X- _6 s z& ^4 }7 I( \
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但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步瞭解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。 3 L# O" [+ x* ~/ B5.39.217.77:8898 # O: S& R5 @5 ^1 K5 F6 B5.39.217.77:8898 % p( Z8 X% a- T公仔箱論壇 9 d) Y6 @8 g2 l* S; O: E" M M* m. d0 {$ l, f2 ~
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主公仔箱論壇1 L- O0 l R" Z
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% k G3 G: Q6 n. o7 utvb now,tvbnow,bttvb在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 , V2 H. g x: o+ p5.39.217.77:8898) m y0 w/ O$ H# G& _- c
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