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標題: [健康資訊] 黃斑部病變分乾濕、致失明!醫:每天1顆蛋預防 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-5-17 07:44 AM     標題: 黃斑部病變分乾濕、致失明!醫:每天1顆蛋預防

早安健康/護眼達人陳瑩山醫師5.39.217.77:8898: a- N3 |1 {6 h$ D$ O: [) N3 O! n
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  y$ z- a# b. v, D) |現代人對於「黃斑部病變」這名詞並不陌生,但大家可知道,黃斑部病變其實不是全部一樣,還分成乾性和濕性,濕性黃斑部病變比起乾性更危險,因為不僅對視力影響更鉅,還有可能造成失明。 % ^6 }6 T1 ?# G' E. D3 K6 F3 x
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究竟黃斑部病變怎麼區分乾性和濕性?主要是依照是否產生脈絡膜新生血管來區分為兩種類型。
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乾性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管,通常較為穩定,濕性老年性黃斑部病變則可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫,出血等現象,造成視力嚴重減退甚至失明。不過要注意的是,乾性黃斑部病變久了仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。
9 u6 Z, R6 O  R6 l. n5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T- Q% t& F5 a; @% _5 R2 x* V
當眼睛受到光線的慢性傷害,視網膜與脈絡膜間的色素性上層上皮層(RPE)會逐漸產生硬化的沉積物,這種隱藏在組織間的脂蛋白節結結,就稱「隱結」,而「隱結」的形成,就表示傷害已進行到「乾性黃斑部病變」。 tvb now,tvbnow,bttvb. a' G! L# W8 o9 ~8 K0 B7 Z  x4 v

3 U/ h" Y1 X) V" I# ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而當黃斑部病變嚴重時,功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生,由脈絡膜向視網膜增生的血管,就是所謂的「脈絡膜新生血管」,這種血管管腔組織不良,除了容易造成破裂出血外,也不易阻擋血管中水液滲出,會造成黃斑部水腫; 公仔箱論壇0 {8 M8 N7 L8 r! `/ J

8 J; R; b" U5 @" `. P另外也無法阻止脂肪蛋白質溢出的滲出物,眼底會呈現濕濕有水氣的變化,稱為「濕性黃斑部病變」。
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濕性黃斑部病變之所以嚴重,是因為當脈絡膜新生血管破裂出血,患者會發現眼睛正中央有暗影遮住視線,想看什麼就看不到什麼,同時會因為出血而造成急性視力下降,甚至造成失明。 公仔箱論壇( v5 [9 |  A6 R5 J7 R. d1 h. A

' C0 o" h. J, r  s濕性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變的10%,這類黃斑部病變是西方世界55歲以上人口失明的首要原因,濕性黃斑部病變脈絡膜新生血管不加以治療,病程會逐漸變壞,預後非常不好,會顯著而嚴重的衝擊病患的生活品質。 3 ]; ~5 U  i6 y4 {) r6 |) W

" Y" J- E4 d) j2 D3 O; k# p3 \+ j公仔箱論壇黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成,但形成新生血管時,殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。 % N, b% Y! X# b! X/ C  K, W0 _" w
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乾性或濕性黃斑部病變,治療的方式及預後都不同,因此臨床上針對黃斑部病變檢查,重點就在於確認是否有脈絡膜新生血管的形成,若檢查出來確定有新生血管,還可檢測其所在位置及面積大小。
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) p4 {5 l* K' vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在治療上,乾性大多口服抗氧化劑及多吃含有大量維生素的食物;濕性則要趕快進行外科治療積極性的治療,使新生血管萎縮,確保它不會出血。 5.39.217.77:8898* T. A; z  ?4 @0 ~0 ~. w% ?1 e9 d! K+ e& s

/ a1 G/ I8 R; A4 T" W5.39.217.77:8898對於已做治療的病患,切記要定期三個月或半年重覆檢查的步驟,確認新生血管對於治療的反應,究竟是完全反應或僅為部份有反應。除此之外,新生血管對於治療就算有療效,有時時間日久也會復發,所以檢查的目的也就在於確認沒有可能。
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總之,對於黃斑部病變,預防遠重於治療,平日一定要多多補充綠色蔬菜、黃色水果,以及每天一顆蛋,增加眼內的黃斑色素;有脈絡膜新生血管的疑慮,或評估脈絡膜新生血管治療的反應時,在檢查上都要極為小心謹慎,也要抓住診斷的重點,及早治療。




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