發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎: r$ I7 ^& V5 z6 Y/ Q
【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」 / E4 g O( r& K6 D" K9 R公仔箱論壇* ?5 I. j5 S% d) I Y6 R1 F! h
不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。 ! l+ X& j N, F6 P/ a* J- ?8 G: R0 }) t5.39.217.77:8898: Q: y* `1 A$ `/ P8 c# J- I
但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 tvb now,tvbnow,bttvb, @. ?/ E: r% V q) s
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什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ + i1 S) S+ O; D2 stvb now,tvbnow,bttvb 6 |2 E a- h( o& S: \陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 : h) n z9 y% L% \4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898/ J1 R" M& A6 ?3 F$ |7 X
1.心肌炎： 7 y5 N* V: t+ K1 \3 n% e0 \7 S0 g
( w- w! O9 v6 x7 @公仔箱論壇顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 5.39.217.77:88983 t/ q1 Q& x5 _
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「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f8 n/ P) }6 x) C. B2 d
8 C: N3 z, o) A9 v* C) P公仔箱論壇「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 3 C# d% t2 _+ p* |( S公仔箱論壇8 E' u" u! I5 P0 A$ r7 w% F- X }
陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。 公仔箱論壇$ K3 d' }5 t+ k. A
9 G/ v9 v, B8 R" H6 @% O6 P0 [4 K心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O2 t3 T7 A" D' @1 V. m
' J0 B' ^1 N& {8 s6 _$ _7 {& `2.細菌性心內膜炎： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n3 r3 K- f ^ ~
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細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道 tvb now,tvbnow,bttvb$ [9 o4 Q4 A3 {, ~+ X
$ ~; V: [' H; X) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。公仔箱論壇" `0 h" A$ E0 y* p
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陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。 ( A7 e$ S U+ Y: M) Y L3 r
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如何判斷是感冒還是心臟發炎？ ) j8 e! O* F" W7 g
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民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個： tvb now,tvbnow,bttvb5 m% \3 L9 w; u! D& b) g
4 r E" e- P$ H/ vtvb now,tvbnow,bttvb吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。5.39.217.77:8898# b2 P9 X% K/ H+ E2 v
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。tvb now,tvbnow,bttvb+ Y/ h Y5 i1 n7 I ?( k
- h3 |0 l. N2 j6 g! f, l. f" R公仔箱論壇就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。 " @- d: z) q) O2 u公仔箱論壇公仔箱論壇6 l" d$ I8 ?0 v h" t4 ~
至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。 ( t: d6 E! M G+ G5 W- a2 \; v
