公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-4-19 01:55 PM 標題: 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M7 }3 ?) `; G5 p; a6 Q) n, o
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A+ A! A2 N+ @

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。  |! B& [6 r$ o' _0 v, @! M

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」5 E3 {4 @4 U$ C, e

% M. y* B( d, u1 S" |$ `" g: Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D. Q5 e# `8 C7 d/ t

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活公仔箱論壇1 R% `* d) \9 B: S" `6 Y
5.39.217.77:8898) z. [7 k$ u1 _
5.39.217.77:88987 B* Z9 \$ ^( @1 D: j* E" _* J& j- W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i$ r7 b, f2 M% o, h# B
● 發燒超過38.3度但找不到原因5.39.217.77:88984 G  R* D6 A- c' w& v

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
. H7 W7 `$ W4 S! B, B
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
tvb now,tvbnow,bttvb; R9 `( H: }6 K! F7 W
公仔箱論壇  x/ f1 L; O) F& k8 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O# m' E) }! P1 w9 B4 g6 E) I

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白

● 喘不過氣
! [- b+ L; }; y! n- Z
● 深呼吸時感到胸痛

● 嘴巴或鼻子的潰瘍

● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少5.39.217.77:88980 W8 u% @" p( ?$ Y0 w$ N0 s
+ |4 c8 O- G4 L' b6 j' \- F

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
5.39.217.77:8898; U7 b( l) ]7 \& @& S1 M+ z& b
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。公仔箱論壇& y* u$ A4 u6 @( U( j( O
公仔箱論壇/ c: _; |7 \$ \  e% E% @& A: ?" z( o
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
5.39.217.77:88982 V% G1 g7 A' I$ E5 V' C: i; Y4 w

公仔箱論壇# ?7 ^+ L/ H. o6 S
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
tvb now,tvbnow,bttvb; E  W& c1 V7 m0 G6 g' C
● 臉部蝴蝶斑5.39.217.77:88982 U: L4 J  |& t* i2 P( Y
公仔箱論壇/ T, o& [, d: M& W! K
● 盤狀紅斑tvb now,tvbnow,bttvb+ q7 w( ^* d! J3 g

● 對光敏感
7 {4 b; V9 f" C2 [8 f7 _
● 口腔潰瘍5.39.217.77:8898$ V% F; X& Q8 c' m0 g" E' M4 d- e4 b
tvb now,tvbnow,bttvb: x3 o8 Z; W& M  x/ k
● 關節炎5.39.217.77:8898/ {  }3 y& D6 A# D
公仔箱論壇1 {0 f# P+ m* \% {0 E$ ?
● 肋膜發炎或心包膜發炎1 I: P6 s7 a, R0 d6 R1 z
tvb now,tvbnow,bttvb4 J9 S* Z: C3 l9 S2 N
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o+ Z1 v+ }, u7 b; `- \
5.39.217.77:88982 p  J# w3 I" |$ K2 Z5 j( g
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）

● 血液疾病（血球數目降低）5 r  B! R/ I6 ?! a( ~

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）0 ~: x4 q/ b! R% I- x+ o; y. ^

● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
5.39.217.77:8898) n8 Z  i9 }5 k0 T# M" o; T3 f
我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。, ]  I1 Y" A6 K. N, ^) o

tvb now,tvbnow,bttvb5 t; q9 X4 c: X% y

tvb now,tvbnow,bttvb1 T8 F/ c3 r* N  C3 [
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _4 r1 _, N( `5 U9 e- V! v, g( {
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。

● 腎臟& u/ s( Z0 E+ n" J) j# A$ P/ B8 p7 q7 E
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部9 s. F; b* Q) q1 n; U' s! P$ V
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。- n9 P! |  J, C! U: H$ l+ f
0 N& n; s( \( K- o; r5 \; ~2 u. e. Q
● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。! m9 h8 z- k6 R0 v2 h+ I

● 肺與心臟

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。

4 u7 J8 h3 X+ F4 m% x, C

tvb now,tvbnow,bttvb, T0 }1 c( [$ h, S! f9 i
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v, M) P4 S4 f2 O2 a; P0 |- z

● 類固醇tvb now,tvbnow,bttvb) _8 V' Y+ H. a) G$ B7 _
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。公仔箱論壇+ D% r8 F) A" A" y: l

● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。5.39.217.77:8898- L+ Z4 |& v2 D0 y# w& p1 W8 L0 h% h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H" X; V( V5 F# l
● 化療藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I( E! v1 D7 Q0 [# T1 K0 r/ j
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
公仔箱論壇1 @: U( N) d6 w) {# W
● 免疫抑制劑

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?0 D  f8 ~: k. g% o

tvb now,tvbnow,bttvb. P0 I! t, Q: u  ]& U! U
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。; l2 G+ X; c4 ?- _* j1 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w* ]8 p6 ^+ F# `( G+ y" \
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時5 f/ L; m( w- @' ?% a. L/ K

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激公仔箱論壇1 s, l# E0 `; l4 X. J' T

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好5.39.217.77:8898% W) v% c+ F" p5 m7 q6 _

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
5.39.217.77:88983 v3 ?  ^, f$ Z% X
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。5.39.217.77:88983 `* r' j/ B2 J

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？tvb now,tvbnow,bttvb" d1 R% o1 c. I8 j0 f& `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {; ?$ D& g; I  c& a9 g
嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)