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中西名醫會診！陳保仁×羅珮琳談最棘手婦科病：子宮內膜異位症 . k5 b) e' f- U) ]! t5.39.217.77:8898- l" L4 h% T1 f% |: P& i9 l! k
Q.為什麼子宮內膜異位症是最棘手的婦科疾病？ tvb now,tvbnow,bttvb5 b. h) P% |# t* J- M
* ?& d; A# s9 i$ L公仔箱論壇子宮內膜可能異常逆流到腸、肺，經期疼痛為典型症狀 * x: c. Y7 F. L2 `公仔箱論壇4 y7 Y) h& y! `' e& b# S& i
陳保仁醫師：正常的子宮內膜應該剝落變成經血，但在剝落過程中如果逆流跑到子宮的肌肉層裡面，就叫做子宮肌腺症；逆流到某些地方像卵巢，就是俗稱的巧克力囊腫。 1 c5 b2 B& }3 i0 D2 S5.39.217.77:8898 " L; ~) }' [7 V$ a ~1 P公仔箱論壇子宮內膜異位在身體不同部位可能有不同的症狀表現，例如在腸子會引起拉肚子、便秘、排便疼痛或出血，或是親密關係時因壓迫導致性交疼痛；如果異位的子宮內膜跑到肺部，雖然較少見、但也可能在經期時出現肺出血的情形。 4 M J6 _- R: u$ V, n) }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i+ o4 o! @7 N2 g+ R% {
子宮內膜異位症帶來最大的困擾是痛經，一開始痛一兩天、吃止痛藥還撐得住，到後來止痛藥越吃越多、甚至沒月經時也在疼痛，是這個疾病最惱人的地方。 7 ^, y# Z, K0 V+ H * n5 M4 V4 y. \+ k9 r; |% J公仔箱論壇Q.子宮內膜異位症有什麼好的治療方式？ + y0 [; I7 L; {6 d- w, y& c$ }* B3 B- _公仔箱論壇 1 l1 U% t- a4 a, p& [, E- f調整生活型態，生育能讓身體停經暫時休息 公仔箱論壇. @7 D. e1 z/ P; r6 h ]5 h6 w% G! Y
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陳保仁醫師：我們通常會給內膜異位抑制類的藥。現在有很多新的藥物上市，但是沒有一種能永久抑制。以西醫的立場而言，最有效的方式就是生育。生孩子可以停經十二個月左右，這段時間讓月經休息，就是最好的治療方式。 / \* X* e6 H, z L/ ~公仔箱論壇% t1 g6 t& |: x. g
這個疾病之所以容易產生就是因為晚育，生活作息上壓力太大、飲食偏差、荷爾蒙不正常也是重要因素，西醫的治療方法是讓妳與它和平共存。至於其他輔助方法，我常常會轉診給羅醫師他們，因為中醫的確有一些讓氣血或身體改善的方法。 5 \! L! ^* S! C5 C" q$ l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 u2 E9 H. a/ B& S- C& H! q
治療子宮內膜異位症，大約需要三到六個月的時間。三個月持續配合西醫的治療一定會好很多，到六個月症狀就會很穩定。停藥以後可能會復發，但是在疾病治療的過程當中如果有生育的計劃，我們會建議盡快生育。 1 z* S: D- E' v. _$ I* y5 }& A0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o% `2 |& `# V$ E9 I
Q.子宮內膜異位症為何找上中醫？ ; d0 B& ^7 s4 H9 e$ i8 ^公仔箱論壇 4 t8 A9 |$ E/ u& i2 f. l2 V5.39.217.77:8898中醫協助控制疼痛，重活血化瘀、經期調養 - l! }7 H# |& ^/ q2 N7 W5 V
3 `0 f+ n5 _$ |) I. z) ~' t5.39.217.77:8898羅珮琳醫師：近幾年因為子宮內膜異位症來中醫看診的人也慢慢增加。會來中醫看診的主要是處理疼痛問題，很多人痛經痛到受不了，但是對西醫止痛藥過敏，或用很大劑量的止痛藥還是疼痛；有些是吃西藥後覺得身體不適，或是連嘗試都不願意，只要看到藥有副作用就不敢用，通常有以上狀況的人就會來中醫求診。 . A$ p n) z3 ]# V- k5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb5 o! }* L* R! `6 m
中醫的治療主要是疼痛的控制，會用一些止痛藥或化瘀止痛、理氣止痛的藥。另外就真的會建議要保持生育，有些人剛好在生育年齡被檢查到有子宮內膜異位症，可能現在有計畫要懷孕，就不太適合用一些藥。 1 l# j- i( i ]3 B6 F0 J
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中藥調理要非常有耐心，我們會針對生理期不同的狀況用不一樣的藥。在月經來的時候是瀉，就是要將經血排出，但是有很多病患的經血量非常大，要讓經血排乾淨又不能排到貧血，活血藥的拿捏就要非常謹慎。 & @8 u9 l: S }/ o) W5.39.217.77:8898 % {* [! T" ^- a( R公仔箱論壇在月經沒來的時候，會用一些能夠化瘀、軟堅散結的藥物。有經痛的時候，我們可能在經前就先幫妳加一些止痛藥跟經期調養，有些人可能是經過幾個月的調養，再慢慢減少藥的使用量。 \5 e& _7 o+ |4 b9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R$ n* X- z+ y7 I6 \. e \! c! K
現代醫療多管齊下，8成病人使用藥物後改善 5.39.217.77:88982 J" J& B. U% O# x3 U
% C( x1 ~0 n- y$ Y1 ]; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳保仁醫師：治療子宮內膜異位症麻煩的地方在於，要符合患者所有條件有點難。我的老師那一輩治療這個病並不太困難，就是整個子宮切掉。但是現代人希望能盡量減少副作用和對身體的傷害，最好的方式還是一開始就不要得這個病。 - i! H: h6 D* ~& i. L
2 H# Y: ~ ?2 f" O8 T) p4 e很多患者想直接開刀是因為怕藥物有副作用、覺得要吃很久，但我認為還是可以先試試看別的方式，8成的病人使用藥物後是可以和平共存，有些人會再配合中醫調養幫助改善；如果對生活影響很大、手術之外又沒有其他取代方案，經過溝通後也還是會協助進行手術治療。 6 i4 e/ O, A& \) h3 ~/ h# W
/ d6 |0 W" K i) C. @. H* m公仔箱論壇西醫的現代醫療也能從多方面幫助治療，例如體適能師可以協助運動訓練、營養師提供飲食建議，睡眠則可以藉由營造好的睡覺環境來改善。重點是，好好關心自己、讓自己身心愉快，才是目前治療最重要的方向。 1 l! ~. A' `$ D0 \" q' Z) ctvb now,tvbnow,bttvb- l% Q& c' ], B) |& o
控制體重，少吃冰冷、高油高熱量、含糖食物 tvb now,tvbnow,bttvb3 v/ o4 f" S& I) L9 a+ G" q7 E
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羅珮琳醫師：中醫調理婦科問題時，會希望能讓子宮處在比較健康的狀況。大部分女生以虛寒體質居多，所以我們建議冰冷寒性的食物一定要少吃。再者，我們也歸納出這些疾病的發生跟飲食西化或肥胖有關，所以建議體重要控制，高油脂、高熱量食物或是含糖飲料等都要注意跟節制。 公仔箱論壇; {5 ~; r' ^5 b. u7 {4 q
