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中西名醫會診!陳保仁×羅珮琳談最棘手婦科病:子宮內膜異位症 . k5 b) e' f- U) ]! t5.39.217.77:8898- l" L4 h% T1 f% |: P& i9 l! k
Q.為什麼子宮內膜異位症是最棘手的婦科疾病? tvb now,tvbnow,bttvb5 b. h) P% |# t* J- M
* ?& d; A# s9 i$ L公仔箱論壇子宮內膜可能異常逆流到腸、肺,經期疼痛為典型症狀 * x: c. Y7 F. L2 `公仔箱論壇4 y7 Y) h& y! `' e& b# S& i
陳保仁醫師:正常的子宮內膜應該剝落變成經血,但在剝落過程中如果逆流跑到子宮的肌肉層裡面,就叫做子宮肌腺症;逆流到某些地方像卵巢,就是俗稱的巧克力囊腫。 1 c5 b2 B& }3 i0 D2 S5.39.217.77:8898 " L; ~) }' [7 V$ a ~1 P公仔箱論壇子宮內膜異位在身體不同部位可能有不同的症狀表現,例如在腸子會引起拉肚子、便秘、排便疼痛或出血,或是親密關係時因壓迫導致性交疼痛;如果異位的子宮內膜跑到肺部,雖然較少見、但也可能在經期時出現肺出血的情形。 4 M J6 _- R: u$ V, n) }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i+ o4 o! @7 N2 g+ R% {
子宮內膜異位症帶來最大的困擾是痛經,一開始痛一兩天、吃止痛藥還撐得住,到後來止痛藥越吃越多、甚至沒月經時也在疼痛,是這個疾病最惱人的地方。 7 ^, y# Z, K0 V+ H * n5 M4 V4 y. \+ k9 r; |% J公仔箱論壇Q.子宮內膜異位症有什麼好的治療方式? + y0 [; I7 L; {6 d- w, y& c$ }* B3 B- _公仔箱論壇 1 l1 U% t- a4 a, p& [, E- f調整生活型態,生育能讓身體停經暫時休息 公仔箱論壇. @7 D. e1 z/ P; r6 h ]5 h6 w% G! Y
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陳保仁醫師:我們通常會給內膜異位抑制類的藥。現在有很多新的藥物上市,但是沒有一種能永久抑制。以西醫的立場而言,最有效的方式就是生育。生孩子可以停經十二個月左右,這段時間讓月經休息,就是最好的治療方式。 / \* X* e6 H, z L/ ~公仔箱論壇% t1 g6 t& |: x. g
這個疾病之所以容易產生就是因為晚育,生活作息上壓力太大、飲食偏差、荷爾蒙不正常也是重要因素,西醫的治療方法是讓妳與它和平共存。至於其他輔助方法,我常常會轉診給羅醫師他們,因為中醫的確有一些讓氣血或身體改善的方法。 5 \! L! ^* S! C5 C" q$ l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 u2 E9 H. a/ B& S- C& H! q
治療子宮內膜異位症,大約需要三到六個月的時間。三個月持續配合西醫的治療一定會好很多,到六個月症狀就會很穩定。停藥以後可能會復發,但是在疾病治療的過程當中如果有生育的計劃,我們會建議盡快生育。 1 z* S: D- E' v. _$ I* y5 }& A0 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o% `2 |& `# V$ E9 I
Q.子宮內膜異位症為何找上中醫? ; d0 B& ^7 s4 H9 e$ i8 ^公仔箱論壇 4 t8 A9 |$ E/ u& i2 f. l2 V5.39.217.77:8898中醫協助控制疼痛,重活血化瘀、經期調養 - l! }7 H# |& ^/ q2 N7 W5 V
3 `0 f+ n5 _$ |) I. z) ~' t5.39.217.77:8898羅珮琳醫師:近幾年因為子宮內膜異位症來中醫看診的人也慢慢增加。會來中醫看診的主要是處理疼痛問題,很多人痛經痛到受不了,但是對西醫止痛藥過敏,或用很大劑量的止痛藥還是疼痛;有些是吃西藥後覺得身體不適,或是連嘗試都不願意,只要看到藥有副作用就不敢用,通常有以上狀況的人就會來中醫求診。 . A$ p n) z3 ]# V- k5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb5 o! }* L* R! `6 m
中醫的治療主要是疼痛的控制,會用一些止痛藥或化瘀止痛、理氣止痛的藥。另外就真的會建議要保持生育,有些人剛好在生育年齡被檢查到有子宮內膜異位症,可能現在有計畫要懷孕,就不太適合用一些藥。 1 l# j- i( i ]3 B6 F0 J
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中藥調理要非常有耐心,我們會針對生理期不同的狀況用不一樣的藥。在月經來的時候是瀉,就是要將經血排出,但是有很多病患的經血量非常大,要讓經血排乾淨又不能排到貧血,活血藥的拿捏就要非常謹慎。 & @8 u9 l: S }/ o) W5.39.217.77:8898 % {* [! T" ^- a( R公仔箱論壇在月經沒來的時候,會用一些能夠化瘀、軟堅散結的藥物。有經痛的時候,我們可能在經前就先幫妳加一些止痛藥跟經期調養,有些人可能是經過幾個月的調養,再慢慢減少藥的使用量。 \5 e& _7 o+ |4 b9 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R$ n* X- z+ y7 I6 \. e \! c! K
現代醫療多管齊下,8成病人使用藥物後改善 5.39.217.77:88982 J" J& B. U% O# x3 U
% C( x1 ~0 n- y$ Y1 ]; cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳保仁醫師:治療子宮內膜異位症麻煩的地方在於,要符合患者所有條件有點難。我的老師那一輩治療這個病並不太困難,就是整個子宮切掉。但是現代人希望能盡量減少副作用和對身體的傷害,最好的方式還是一開始就不要得這個病。 - i! H: h6 D* ~& i. L
2 H# Y: ~ ?2 f" O8 T) p4 e很多患者想直接開刀是因為怕藥物有副作用、覺得要吃很久,但我認為還是可以先試試看別的方式,8成的病人使用藥物後是可以和平共存,有些人會再配合中醫調養幫助改善;如果對生活影響很大、手術之外又沒有其他取代方案,經過溝通後也還是會協助進行手術治療。 6 i4 e/ O, A& \) h3 ~/ h# W
/ d6 |0 W" K i) C. @. H* m公仔箱論壇西醫的現代醫療也能從多方面幫助治療,例如體適能師可以協助運動訓練、營養師提供飲食建議,睡眠則可以藉由營造好的睡覺環境來改善。重點是,好好關心自己、讓自己身心愉快,才是目前治療最重要的方向。 1 l! ~. A' `$ D0 \" q' Z) ctvb now,tvbnow,bttvb- l% Q& c' ], B) |& o
控制體重,少吃冰冷、高油高熱量、含糖食物 tvb now,tvbnow,bttvb3 v/ o4 f" S& I) L9 a+ G" q7 E
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羅珮琳醫師:中醫調理婦科問題時,會希望能讓子宮處在比較健康的狀況。大部分女生以虛寒體質居多,所以我們建議冰冷寒性的食物一定要少吃。再者,我們也歸納出這些疾病的發生跟飲食西化或肥胖有關,所以建議體重要控制,高油脂、高熱量食物或是含糖飲料等都要注意跟節制。 公仔箱論壇; {5 ~; r' ^5 b. u7 {4 q