公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 沒糖尿病也要當心！糖化終產物讓你變老得慢性病 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-4-8 08:58 AM 標題: 沒糖尿病也要當心！糖化終產物讓你變老得慢性病

早安健康／陳俊光醫師 - 立達診所副院長TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D! @; x5 c- _! _) p9 V: D/ s2 a! r7 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]1 S% O8 t6 H* k0 x7 h
隨著飲食等生活型態西化，肥胖和代謝症候群等問題蔓延世界各地，其所帶來的影響不只是表面外觀的問題，而是深入到身體每一部份，舉凡心腦血管病變、各種癌症、失智症…等急慢性疾病，都有相當的關聯。 tvb now,tvbnow,bttvb/ u- n7 L# y0 _% M& i

長遠來看，個人健康和生活品質若大受影響，將會造成國家社會沉重負擔。 & l) l8 p2 Y( g

糖化終產物（AGEs）是近來漸漸受到重視的議題，與肥胖、代謝症候群等所衍生的身體疾病息息相關。過往的研究主要針對 AGEs 如何產生糖尿病的副作用，近來一些研究則顯示AGEs 可直接導致代謝症候群的核心問題：「胰島素抗性」的產生。 # A0 H1 R* J! J

所謂糖化（Glycation），是指在沒有「酶」的催化下（non-enzymatic），糖分子與蛋白質或核酸產生連結反應；藉由內源或外源非酶糖化和氧化機轉，產生糖化終產物（Advanced Glycation End products, AGEs）。
" c% \7 a) k: C) g4 U3 R
糖化剛開始的反應是可逆的，並且直接與糖濃度相關，部份產物可經過氧化修飾，成為不可逆的糖化終產物，進而使原蛋白質的結構和功能因而受損，不但加速老化，也產生許多慢性病。

體內產生能量的過程中，「糖解」的附產物是AGEs 的重要來源；其中最強的糖化物質是Methylglyoxal（MG, 甲基乙二醛），可與蛋白質、核酸等進一步產生 AGEs。體內原有轉化酵素（Glyoxalase, Glo）可去除 MG，若酵素系統功能不良，MG 就增加，進而促進 AGE 的產生。
公仔箱論壇: b3 B# {% Z- Q4 _+ I. O! G9 [* ?5 [8 |, p
即便沒有糖尿病，在自然的老化過程中，也都會有內源性AGE 的生成和累積。高量的 MG 和 Glo 酵素缺乏，與肥胖、高血壓、血管內皮功能損害、糖尿病病變、白內障、動脈硬化斑塊的破裂、神經退化性疾病有關。 tvb now,tvbnow,bttvb6 T' ]# Z7 M) I2 C" ]
5.39.217.77:8898; r$ A! O0 l  n) _
高脂肪和高溫烹調的食物都含有 AGEs。食物中的還原糖與氨基酸在高溫加熱時發生的梅納反應（Maillard 反應），生成了誘人的棕黑色澤物質，和宜人的風味。 5.39.217.77:88988 p+ q, t# n* i: J. y6 E& h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y. f+ \$ v) q( L
丙烯醯胺（acrylamide）就是一個重要的副產物，世界衛生組織（WHO）、國際癌症研究中心（IARC）已明確將丙烯醯胺歸類為 Group 2A 的物質，指該物質經動物實驗證實具有致癌性。 6 y2 x; ~" _  t, s% p/ H7 w/ d
公仔箱論壇7 X9 b7 a' A; H" m
研究顯示空汙也會使暴露的成纖維細胞（fibroblast）產生 AGEs，因此飲食和環境因素也是 AGEs 的重要來源，換言之，當體內的排毒酵素（Glyoxalase）和清除機制（例如腎功能）降低，AGE 的量和影響會更加倍。
' T/ b) O( a4 m! [# I0 f
身體內許多生理機轉對胰島素阻抗都有影響

糖化終產物（AGEs）也藉由多種方式影響胰島素阻抗，例如，氧化壓力增加、損害粒線體功能；也會經由細胞表面接受器（RAGE，Receptor for AGEs）影響細胞基因表現，增加發炎反應、減少 Glo 酵素的表現，因而促進 AGEs 的產生，造成組織傷害，減少對胰島素的敏感性。 5.39.217.77:88989 A) O+ L- K2 J8 M
9 |" @. J( R6 v7 }: o
胰島素本身的糖化可造成胰島素的功能受損 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @8 O# A2 k: X) j; w) t! I" n) \
2 I2 z( [! U  V
儘管胰島素在血液中停留的時間不長，但胰島素在胰臟內合成和儲存的階段，就可能有糖化的發生。糖化的胰島素在實驗中顯出較低的降糖功效，包括葡萄糖的攝取、分解、胰島素受體功能、肝醣的生成等過程，皆受影響。
; q2 N7 U) B/ Q. Q' W/ Z0 Q2 S2 R2 Q
研究亦顯示其他多種體內蛋白質糖化會影響胰島素的敏感性。例如白蛋白的糖化會造成身體發炎，進而引起胰島素功能不良。多囊性卵巢患者常有胰島素抗性，患者體內多含有高量的 AGEs。 tvb now,tvbnow,bttvb6 W; l' v/ {; Z4 v: i# V
tvb now,tvbnow,bttvb! N0 T) A' W- a' C/ O% L" X
另有研究顯示，若給予 AGEs 合成的抑制劑，如 pyridoxamine，能改善胰島素的敏感性。 5.39.217.77:8898: c, [1 i. b( ?" C0 O/ g

總結來說，目前的研究顯示出 AGEs 和胰島素抗性是有相關的，其他如腰圍、糖化血色素、三酸甘油酯皆與胰島素抗性相關，即便沒有糖尿病。減少 AGE 累積和作用的策略或許可預防胰島素阻抗和其結果，而這也可望成為未來治療胰島素抗性的新方向

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)