標題: [健康資訊] 以為是曬斑雷射後竟癌變！醫：這異狀當心罹皮膚癌 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2018-4-1 11:00 AM     標題: 以為是曬斑雷射後竟癌變！醫：這異狀當心罹皮膚癌

早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
1 m; S& D& I" ^) N. a# e4 q- ~tvb now,tvbnow,bttvb
1 T8 W% x8 g$ K公仔箱論壇七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
# [, L$ m. n' f) Vtvb now,tvbnow,bttvb* R, G8 n3 i% e# D, Y9 U) b7 A: @- V
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 6 u  I- Y! n, q) w
( W3 a+ P4 c3 d  H
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b5 K' w  X, t: I9 L

- B& G! U& d5 |公仔箱論壇「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 tvb now,tvbnow,bttvb- M8 p, j% |& C; i% u1 k2 e$ }

& `6 S( @5 C9 R" I就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。tvb now,tvbnow,bttvb% `* x" p; {( P+ }, {# B  f$ T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m9 R) D0 V4 J+ ?$ R% \4 H

: c3 n7 g, r5 M( O7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
, p# C$ W  B5 R7 n. O" z' P" r
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 5.39.217.77:8898( F4 Y$ s; [4 R4 C+ B+ b" V# v' P

  z) H# N- G0 q  F% N6 u: g( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 ) ]% ?0 W) j! \: J7 x3 l" _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  A( j. N& _, G( l% l2 |9 I7 O
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
4 [! v, W. C2 _: T9 |
7 g( f3 P7 L3 x* J4 G- t由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： , n/ I& c$ G9 M$ E& \  f: P8 r
5.39.217.77:88980 J% }- k6 S, D* y5 `
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
, {$ t4 u6 c4 x/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 T* A! K6 z) d8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。   z6 y; y6 [% x4 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B5 K4 k6 l. X( c7 F
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
1 h8 e8 L4 \# g5 g* d. T% Y5.39.217.77:8898
5 Q. ^! N. l5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日光性角化症的特徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J7 i. g: ?! ]3 x: Z- k( e: {' W8 n& A

! k5 G" M" G9 vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( o6 R/ E; T! P) Z
老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d& ~# ^/ L, ?# q+ p& y

/ J- W/ h! O- H) N: Y3 ]" ltvb now,tvbnow,bttvb
5 c% D- @4 {4 g9 k1 J' C$ A" A▼脂漏性角化症。5.39.217.77:8898) o! J2 p- x/ [7 _9 L3 O

% m5 ]  G9 x& J/ h* I而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
7 J/ q% b1 ]4 ]
# l* \6 i; S1 p! J( S! v' ~# q5.39.217.77:8898▼曬斑。
/ U  Y% Z% q0 q$ O( V: N5.39.217.77:8898該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \/ c# ~# V0 Z1 v7 d

) Q7 \8 N6 G3 `- u* U* Y8 Y5.39.217.77:8898然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o* Q: _% W  h* @  t* e

: n" W# j2 I* x公仔箱論壇▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。6 x5 o6 }( z8 j- n# o  r# E. t: c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j  e# W; H& R9 y+ }

! a( C' X7 D, H0 ztvb now,tvbnow,bttvb▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
' r. o1 Y. d) u6 \# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" v; H# X  P4 J. A9 j5 y
6 p+ l! D. E$ a* c& U" ~  W, M, }日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
. b  _1 t8 g' p% T& F) ~2 i7 E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R* H, ^3 z& h! B& D# g) S
可能變成皮膚癌
! u7 f9 @% r; p5 A$ U' Q( @理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
! q4 u) R- K' g0 w' h5.39.217.77:8898
: G$ Y6 W' c2 |4 X  w4 I5.39.217.77:8898有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
2 t5 Q+ Y' ~" q9 `  ]4 D' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* r; Q3 \8 y  i+ \4 u$ J  P

; n1 U* R* K7 C7 c
4 _+ |$ G+ p3 Q
7 _! G$ j* Z2 d9 v  z: F- ]公仔箱論壇

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)

Powered by Discuz! 7.0.0