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標題: [健康資訊] 你是慢性偏頭痛嗎? [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-3-20 08:15 AM 標題: 你是慢性偏頭痛嗎?

健康醫療／編輯部整理tvb now,tvbnow,bttvb; V# B% R, Q) V/ P! y6 s$ j1 V
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偏頭痛不只是頭痛　而是中樞神經系統的疾病, N' J6 K0 [0 I  k! K0 H( d
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨畏光、怕吵、噁心、嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、慢性疲勞、睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。

當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。

我是慢性偏頭痛嗎?9 V: ^! G  W/ n1 D: t' ]6 M' d$ a( Z0 N

慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb3 E6 n* V+ r( p8 R

什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？6 B& h9 f0 F) L
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較難改變的危險因子：
性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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可以改變的危險因子：5.39.217.77:88983 z9 b. W. M" L0 s6 d! J% u/ ?
過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
治療方式
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
(1)減少止痛藥的過度使用
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。& B7 \; P4 I/ @: r, Y3 A1 W/ S- [

大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。+ O2 H1 i4 v# b" G4 A  {
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。5.39.217.77:8898) V* k& O4 r3 K5 o

慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?5.39.217.77:8898. @0 L* M+ p+ G0 _4 S3 b

這裡就有個典型的例子：! i1 d( x! Y6 X- s4 c+ G
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。/ ]5 H- D& e, W7 Q9 ~2 B# [
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛，吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。

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