【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
0 t2 }3 V& N2 Z. k/ b; Wtvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇5 F- K& I+ v4 O5 Z! ?7 j
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.77:88983 n5 n; [8 i+ T- Z. p
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1 u% ^/ o* E1 o! W$ }公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇9 q% l" F% C3 M) L, N8 s9 ^

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

, t' T% F. \) `+ U% r9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌
: R& q' u" N1 R( m3 v! `3 U+ B公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j. O( q# f& J1 ?! g/ v. {0 [( o4 [7 ?
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賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb+ l; a8 `0 n! L. D

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

& O+ ?" ~$ ]3 i4 s1 c/ a$ htvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇" E  v; [( `" v1 ~, [0 x; N' {

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

8 f. Q- Z6 e" B6 F) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i2 [8 k1 B3 J8 R% p& D/ {3 h% D

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
3 f% o, U; S+ C4 T# m( B+ ]2 o( l公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 5.39.217.77:8898/ P; X- t8 {3 L5 F0 w
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb* h* d2 D7 q3 `3 F9 q. K
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇/ \, {' V9 Q' L1 ~+ z

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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 / X5 D( @  m* M7 U. H

* ~6 ^3 I/ F: {4 b# D: ltvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z* c) c! T4 j: x+ E6 m

, o; W  T' x& L+ a2 m好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
$ U. V3 p5 E! l7 ?1 j5 {錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 5.39.217.77:8898* b( L- V4 h2 x% b* D% f, }6 T- e
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 # P- W" j$ _: c2 i/ X0 G9 i
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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+ X$ q" u+ d6 d: y1 c- @( h6 }不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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9 ?1 G- H/ y% A/ h! Htvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！
* h/ K4 a1 K1 }: u3 w根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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% F/ ]) W7 H- c! ^$ g8 g, h3 }# e巨闕穴
4 Z8 m0 Y+ A' K- J. n公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 $ q5 b) _! Y( b+ u. g

* u; \, [3 M  @8 T: }tvb now,tvbnow,bttvb中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb* N* [4 S+ e3 T$ s$ C
肚臍和劍突結合處的正中央。
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7 u' W1 e! Z0 `8 L氣舍穴 6 G3 w; U1 Y3 E; h8 B8 y, {
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
4 Z: E8 ^( b6 b. H! n+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, E- [8 Y: T! {: ?' K: J公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
2 F( p" B- }7 f9 Jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 B5 a/ T1 F: v3 B- m
緩和症狀：足三里
) e: {3 {9 `' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
9 w( [% D* |) X1 _5 g! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 T* X- N) P* Q' a) w改善體質：神門
$ y7 D% i; O! h) f7 ]& D5.39.217.77:8898手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇0 w, [+ t+ G8 }9 W" b3 d* ^( _/ w9 s4 d

- B) A6 ]7 {8 x" z! ~改善體質：內關
( u- }4 U+ C& w4 ]5 G將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V' _/ t+ P( a- V3 u% w

7 A& M+ e9 V% G, K+ Y戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇* I- h8 c% R' |+ g. |. [4 O* J) g

2 T* n6 c$ x' {4 L7 ~1 Q壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.77:88982 Y9 k6 |  |. Q9 ~7 _
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 & M, V+ K' ^  r+ `* ^% E! `
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 , g* Y! \* F* m+ d5 m/ H1 ?. y
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
, A7 T5 Q4 z5 Y: {$ Btvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.77:8898% P" `1 M9 J3 W' Q8 |9 a$ e7 E8 ?
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 * S3 a( [/ [5 V: D
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。   G/ [* K& o8 a5 y: ]  @

1 O: @5 e% M( p5 M- K, w: a+ i1 qtvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力
3 r, {' x7 c& {7 h7 T' i/ i7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  r2 I$ {1 u1 P
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 + |. f1 ^# D$ H& e

: |8 t* ]3 v0 ztvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
. S+ @7 T6 T5 k0 m0 t: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V: }$ V) a8 y# v& I% a
頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇7 W& d: j$ n3 F

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

- o9 J; Y, D8 b, S  z) @, h  d8 S肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇# C- G! Q$ M5 _# ~) E/ s

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引 : s4 M$ p9 H9 r% w* f6 F
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 5.39.217.77:8898" \5 K: l  y: U1 F) ?

# a. e! \8 b7 A! e$ S( m; Z9 z2 ]制酸劑
5 h$ L  @0 p, w0 c1 v: Z2 _, B+ Btvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 , J5 p! S: y2 N9 V
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 . v* T# z1 L+ u8 A+ T) \% n- z: `

/ N( u2 p' E# t0 ], M& Q5.39.217.77:8898H2-組織胺拮抗劑
# r5 Q/ L( t0 z  B抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
  [( T* b, f+ V5 A( N& Y低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
! J5 h6 Q/ P/ Y2 f最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g/ C5 W* h( D( B
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
' d& c1 y% `: \最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
) o6 x$ ^! F. B3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, |. q/ H' O- r! S* e5.39.217.77:8898氫離子幫浦抑制劑 : H7 L, }+ J0 m- ~
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 5.39.217.77:88982 R3 Y) v3 M! {: A6 v9 F  N6 W# C' f* G) h
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 公仔箱論壇' H1 ~, y: Y. {. Z
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。