【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
* {: u5 a; J' ^7 n, itvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.77:8898  O$ ~9 H8 q. O7 f. R( L

0 K: ~$ V. z5 p2 ]8 b, ^) Q" d$ h公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。   A0 n- b0 j# B  k

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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb" q8 Z0 v2 O) O6 }0 V. b# ?
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb9 p/ q( }1 Y. S, i9 G$ [
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賁門無法緊閉 5.39.217.77:8898; z& S% p( G- J0 C4 y9 M2 z

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇+ z% Y. o4 n4 s3 f+ ?

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱 $ T( M/ c- c! n# J+ u# V8 Y

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病 - f7 H& N# \* d! y7 J; Y
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
7 |, O5 H( h* t+ ?3 f0 s, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 n' p% O  F2 j8 b醫師提醒 . b, q& Z( C& f1 Y
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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5 R. D: f$ `' H) K0 C& ]$ P/ \. n如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 - Y6 {& c8 Y9 ?. c& C+ H

& z9 \( {! ^- Z+ U' r: Q! E% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 % L+ s9 p% O& `4 u  G& @6 E- v

! K) ?- \, i0 k- b養成三個好習慣
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2 N7 q$ x4 \3 \公仔箱論壇好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
7 I1 A$ s" o9 V) f錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.77:88982 t. e9 k7 w2 z( t# n# i* H4 F  ?3 ?
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
8 P7 i( [7 v  ^3 f* @3 Y. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u; J+ X! D- |$ L: t% N
不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb8 ?4 D9 g  S+ o1 q, g0 g7 E
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
2 V- w$ z* [  T: W* r) E7 H公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 : a6 {, |  I9 o# Q( D8 p

& R7 Q3 D/ V2 z9 z巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb+ z, q9 `8 K) L9 J7 c
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 公仔箱論壇+ b8 s4 P# P) S: B" U% L: t9 e& X
肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.77:8898' C  m! u0 K5 m/ e1 A* l
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氣舍穴
, s' C/ D1 E3 s# F! Y- @tvb now,tvbnow,bttvb喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.77:8898: Y* G- |* Q( C; C( Z. z0 @

( V' i* O7 B- l" o! z% p3 x5 j: N5.39.217.77:8898另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 0 K$ i5 ?  }$ C& Q3 C+ G- x6 P
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緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t  H. ~% R6 P. [. K) ~* L- U: Y
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb$ {% S. _; W1 F+ u7 ~" b4 l

% p3 o1 K9 [) U5 j4 E: {! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門
* N' P' v( ], @8 _手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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/ D8 l( \1 G; `/ c$ E3 j' j$ T6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關
5 e: Z1 ~4 f( v) X# x/ f. e, O3 otvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb8 w+ S( i' A3 Y" F* y, ?3 N+ W# {

6 M- ?6 A- s- X戒掉四個壞習慣
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* h% U- W9 e/ {- U壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
, o0 S4 G! N% I& \這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb5 E- K* `3 b& j8 T* l  J8 U
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb  F. G. P6 Z# Y% p8 p) i; d2 T
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5.39.217.77:88982 ~4 u- X1 O3 X/ R& l3 K/ R

4 N; u! D) I- ?9 T% E; @5.39.217.77:8898壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5 G1 u+ }4 i1 @9 _
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.77:88981 a) S% ~+ j: ^% t$ l/ |$ G
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
& B  \9 d; S6 m" t3 E" _5 v& ytvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

* r3 l2 S) v! W# a+ A) xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.77:8898/ f" w4 J, `& N- L

% o' g: T2 y# \+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g# Z; M+ [* ?/ w( k

5 X  A9 ?: E+ I6 Ltvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法 5 W2 F' G2 K0 w* @* M

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

. E$ I8 G, T' ]$ Z肩膀肌肉放鬆法
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• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

: H0 t$ t: q# t8 W6 m! p5.39.217.77:8898胃食道逆流藥物治療指引
6 ]/ w% |5 g) d胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t& P0 I, U8 r2 W
tvb now,tvbnow,bttvb9 ^- ^- D+ t2 F' k0 K  j. o6 p3 h) Q
制酸劑
: O# p4 [+ {6 o8 C5 L# T公仔箱論壇作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 * G6 F0 D8 u6 S/ E- p8 g
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
$ {4 u. o. B& z7 `3 ?+ }0 v1 ^7 X1 M$ M抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
8 p* u# x9 I$ a) h3 [% o低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.77:8898* T) k! G# |: m+ Q
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇, T. \0 `" u2 K7 i% W% ^
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胃黏膜保護劑
9 b# Q% s; g. K, p5 h可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
  h2 ~5 d! p- `. k, k2 b, S) p6 |3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb1 f$ p" o. U7 W, Z0 D

7 t& g4 h5 k& H! {: A: q公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑
' w5 s; r7 f/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇( s8 ^( t2 H+ |7 C/ i2 [
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5.39.217.77:8898& l) `1 f  C0 d8 H

& X4 D+ s" R  s( z5.39.217.77:8898醫師提醒
5 c* F$ O* l: }公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。