【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
* a# h1 D) n3 ^8 H& ]1 o5.39.217.77:8898常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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: o! M  ?$ _( j; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃 " t. u2 O9 T/ |) K6 G

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

3 p  l1 V! L% F3 K, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌
1 E+ I' @. Y  R$ _$ F甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
; ~9 C; ]6 l! |9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

. ?. M5 J- F9 u; y$ {+ _. [& btvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i1 g: a1 I" c. D; B" F2 S

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

' W/ _* Q) ]! z( ~公仔箱論壇其他——生理性疾病
3 T+ s( ?: {$ L  X5 N! c一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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% p# N5 y9 d8 K. g! I( h5.39.217.77:8898醫師提醒 # U5 z0 W+ C' g
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.77:8898$ ^1 S) `9 E; J2 B% x" Y
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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# l% k6 n  n: E0 a8 x. U& k養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
' I" J4 Q' C" f7 t. y5 L+ s錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
5 V1 [$ |7 M4 t$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v! A8 q% i7 m& W# D
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
. f/ M- [. P5 b# }5 r公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.77:8898! u3 ?9 n3 y5 Q1 y0 s/ y
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S9 o3 e+ G$ C+ Q- A

- X0 p& a4 ]0 s/ O1 W. p公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
' t: _0 o1 N7 |6 g/ U6 R* a9 @公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
. m8 p2 K5 ]5 t2 L5.39.217.77:8898肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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# G' g" O3 ?2 L中脘穴 ; D# i+ }3 w! g$ z5 F
肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇/ `6 {" c5 d) f- b+ [( }! L

  }7 p7 b  P) V" l; w" |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 ; H6 h* g' t; N8 T1 r) r( Y
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb3 a+ ], d6 F- [! _. i* u

  z& u( j' A5 C4 r1 a0 W  r5.39.217.77:8898另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 5.39.217.77:8898* S; a1 M2 p9 D' ?
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緩和症狀：足三里 / t5 \. e- T1 T! S
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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& H9 U. Z/ O2 B8 `% G! Z5 Z7 F0 `改善體質：神門
, R0 [; G% R1 I; Z公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
+ x' X$ _# v( H5 M( _0 Y將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb4 Z& H8 R8 {; K, M3 I

) h7 B$ f( v- Y$ ]. ?戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb. Z& m0 ^% _0 m

; E/ a& R! _1 B: U/ `* P5.39.217.77:8898壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: x% Q* F! ~0 b7 N2 Z這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇7 M: G, g7 @7 ~. [% @
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 8 d' L" |/ h% U6 c' s+ j2 m7 A" \
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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1 h' \) E  U% ]8 U; ?6 E壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 & W0 V$ E& g1 z" s% E2 b5 ~, Y
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5 \2 p  {/ q% |. |

$ z) T* I; z  STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvb now,tvbnow,bttvb% t4 A! T$ B- k" F8 q1 ^# Z# ~
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W6 F# P; L, v+ r# t* z  P
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb9 ^; @5 i7 O: E! ?

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

/ H$ S/ B' T# rtvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb" g2 z/ ~' ^# U2 m/ s
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb2 {$ l5 k9 c3 d6 \! k5 q+ X1 ?
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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! H0 ?$ t; g6 b7 K頸部肌肉放鬆法 5.39.217.77:8898. _3 Y) z; F/ U5 Q+ f5 _9 F

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

3 U  m- e" i) v8 z. S! ^  [% dtvb now,tvbnow,bttvb肩膀肌肉放鬆法 2 Y% x8 G! O9 ?! F" O+ t9 L

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引
, v. ?' p, R" ~0 H/ b' \胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb; f: r& r7 e/ V8 |- a
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制酸劑
: b1 E8 X. W: G" k5.39.217.77:8898作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇) Q! Q* ^3 Y4 X9 w' g$ G$ _  B
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb( p, i/ h/ z3 t/ d1 ]) H1 m
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H2-組織胺拮抗劑
0 ^9 \' G" r% h5 ?% M5 B" |7 Ytvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 2 m9 q" Z) Y5 Y7 ?
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
, I3 v' a2 D1 A# R" D2 o, E公仔箱論壇最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb2 o4 Q, c; X$ e& u) J5 C7 P, ~
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胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g. L( k1 m) ^& j( E+ m, K' n/ f  m
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
( |* {! \- Y' ^6 Ctvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 8 d( V3 `7 Z0 J5 I
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氫離子幫浦抑制劑
6 W$ |' G5 ~* X5 s5 a公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
5 e  i, I7 C) E' K, h8 B: e最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 : u( r" f( G3 @
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醫師提醒
, x7 ~5 u0 _* Stvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。