【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]  m4 \8 Q' ?6 M+ n
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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. v3 Y  n( [" s( g. t5.39.217.77:8898胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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  g- ?$ L4 f8 s- r- H! N6 y腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

$ ?/ K. P, C" N3 j1 t: e1 K% P公仔箱論壇刺激胃酸分泌
2 b; S( x$ W0 j3 I8 y6 @# C% g- E1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 9 T4 e# b& L2 ^) o6 O

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

" T5 p' u* q3 J" ~9 A1 {5.39.217.77:8898胃消化力減弱 / }5 e6 z' p  `% P2 v

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
7 Q! c" n9 P6 R/ C, c% C一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 - w2 O4 i1 o* i9 O
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醫師提醒 & P) o; ~- o' t
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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4 _+ u5 G! o* N' n6 N8 Q& q從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
) ~& l) _8 T+ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 v$ W, v: K' v* M' p4 U9 K
養成三個好習慣
" `5 x2 h* L( F( _1 v4 Utvb now,tvbnow,bttvb
+ n* P/ z1 }2 Rtvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
% [8 R) x6 \0 u+ E! ^tvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
% h, i4 F2 C4 W; Y& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t/ p# R* u; g: z5 J* G
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 : M' J% d! c* K& T
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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2 R7 W0 v, E9 }$ s# y' _不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L5 O& J" m, A9 @+ ^/ A
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
3 n1 |- l6 ]( ~4 j, M9 [根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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1 ?( S+ X4 y9 H2 @& Y3 m) q1 D公仔箱論壇巨闕穴
, \1 |! a5 `3 B8 J+ M肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b. O0 i/ p5 n+ x9 N/ I6 G
氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb, I# g" A- s/ t, A2 w
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 6 P" Z2 i& L4 i. c# L8 N# X+ H2 S6 |
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
* v; x% p; [8 X5 c" i7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Z! v9 G% g; @5 C( Z: g  i- `3 I公仔箱論壇緩和症狀：足三里
; g1 M; g/ y' ?6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 2 ^# D/ b! {; l7 l; Z5 v
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改善體質：神門
+ \& ?9 O3 H5 r1 H; D手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 5.39.217.77:88984 S2 r: v- i, |; Q' u! u) r

" F/ s* c( Y/ `公仔箱論壇改善體質：內關 6 `, ~; |0 Y7 N- ?0 ^: ~
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
+ S9 o9 _1 j9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 ?- Q( c/ i5 Y戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _5 y' b+ t: q0 B) W- N& L

# K; Q4 a! c# ^& Z$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
4 G+ z3 n: \: d" ~/ ~這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb7 A& u# |3 I* ^3 ]
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb: ^- T* u6 o' A6 j! f5 a! z* x& }
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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2 {4 E, k# s8 c% x: `; f9 f0 J1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
' L! [; w1 |: k: a; Y) j1 c5.39.217.77:8898臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.77:8898! n  x3 g. b/ `6 b& \9 E# m

" l  L/ X/ m4 q5 e( W( q; @* c9 ^壞習慣4：常穿緊身衣、褲
$ Q2 @8 A* t% h5 n9 m) I6 g4 T, |塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇) s3 X3 N1 t# [) e0 o

7 \1 s0 t6 A( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？4 s0 r/ @* d5 m1 H

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

+ U9 h$ |' E* ?( q/ K2 b$ q5.39.217.77:8898肌肉放鬆法紓緩壓力
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# a5 F2 F8 J+ W5 ?  y5 a5.39.217.77:8898日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 5.39.217.77:88980 N4 [' p5 O1 B+ z
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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! q  X) B1 H7 \6 O* a. b2 D頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇9 M& ]2 Y, w( d2 y

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb* |3 [: {1 t. m0 ?

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

7 S& d* j9 C; S# f7 W  ^" G5.39.217.77:8898胃食道逆流藥物治療指引
  U) r/ ?' D" Z+ w胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
1 D. @1 n9 l2 M& U" @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' x2 _. d$ \. \6 c' _! `7 p: A6 m
制酸劑 5.39.217.77:8898  @/ M. l$ v/ I1 S$ O1 w& \3 Y6 N
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 3 `7 K; z1 t( N  h. |# E* M  ^
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
4 |: p8 C0 ]0 s3 Y5 D* d8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# t8 Z6 F' S, N2 x3 G" J7 s
H2-組織胺拮抗劑
, ~, E1 Y5 F4 P4 J% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
. D7 ~* C  A0 k0 r) |6 ^1 itvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 . a% E) K# G3 |4 R* j, o7 t/ X  M
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
- {. q0 u6 ?( O3 |2 ]  gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇+ v) S* M. H0 Q# f  ~- Y
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.77:8898) J& c4 u/ c. L, P# L* a
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氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77:8898* H" j0 m( e: {/ ]3 J$ ^
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
4 h7 T6 D. q6 }7 d/ t5 q; g" A5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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. }0 |4 h# ^( ]- C* \; |5.39.217.77:8898醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb3 J0 z1 \* X  B: w  E' S
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。