【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.77:8898, O  ?% [$ o$ C/ {& g
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.77:8898) p6 M; _; o8 y  L, A, D" ?
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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) M" w7 R% [. O& e2 n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  i. M$ c% n, V3 a# E/ g, M  f
腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌
$ ^4 U: y4 w- u/ \5 m0 o* F' U甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 7 k+ @& A% [: `6 _. `+ _6 j8 k% X/ |

8 I% z: ]! c% t! I) ], n# A9 o) B  P  _3 D公仔箱論壇賁門無法緊閉 2 o/ ?5 i! y( i' N, N; j6 _

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

) q! m( u! @" U$ o賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

6 G8 {. a7 [) A8 W8 h0 h) c胃消化力減弱 公仔箱論壇$ i8 ^! m9 s( T, E- k# X) E

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
  W7 [$ y1 a7 C& f6 _: K. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 6 O0 ~& I- k) R7 R+ R! T0 `1 A
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醫師提醒 5.39.217.77:88985 Y( W- }# e6 w4 D
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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6 w! V: E+ u/ b; o* vtvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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& r! r, ]' B! u) }- t  F公仔箱論壇養成三個好習慣 ' k3 A( G' X% F" [  Y

0 v! N& D$ e( i好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 6 c$ g- h1 H4 U0 h3 Z+ v
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇* |$ s; N; W4 e5 r! a& y

+ |# \- E0 x$ R5 [# H4 }! B2 }5.39.217.77:8898好習慣2：多吃健胃食物、用好油
+ |4 P0 U2 [# A! v$ m6 J9 h3 Atvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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% }8 B' T+ w4 {7 }+ O& z5.39.217.77:8898不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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( }9 {$ J" K( a! z- ~$ l- d, t5.39.217.77:8898好習慣3：來做穴位按摩吧！
' O% ~! r% O5 Y1 M# d5 m根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 3 S; [' y: P  \! W9 v6 s
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巨闕穴
; q8 S5 n4 d1 y7 s肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb) M5 F0 x) y- U& w
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中脘穴
4 C. F  }6 k$ _' \* M5.39.217.77:8898肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb% `5 N5 H9 h8 w% U2 @

( u/ p! m1 T' F; \9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 5.39.217.77:88981 L. G) u7 J9 r3 O( b
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.77:8898" Y& a7 F5 ?. Q' P

# U" d3 T, Z5 R4 W' F* [% l另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 + Z" m+ h& I2 z. D; m6 g7 U

/ R$ i0 _2 s5 r; O' \7 A緩和症狀：足三里
! f. E: j: e, [$ Y' D" utvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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6 G) J, Q  |$ }! k# J3 F/ a  _, @改善體質：神門
3 @% U; S# y8 C  c4 ^( u5.39.217.77:8898手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 . \, n- c+ a; z) e; c9 p( K
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改善體質：內關 公仔箱論壇- q2 i. n& W, F! q" b
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S: J6 a- N7 B! m  s  U

% l' N; s( l" `* s* \$ Y5.39.217.77:8898壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.77:88985 p# @, Z: a0 q: N, b' R. S, k
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5 E* j0 A7 j: z: U

% {6 B* G" E! M# I9 ^tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
5 U# Q, u7 N. Rtvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb* M7 B$ h6 h" S* ^7 V' R
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb. W6 ]- P1 @; ~7 [+ Z+ g
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y0 N) r" a8 A
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇1 N( T( m9 C5 ~' [
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇4 ^( S* R9 X" l# ^
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？1 a4 y  h4 N6 H$ d, Q: B) h6 k

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

: J% Z3 u* P+ k1 [- m2 G6 n/ C肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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2 K: m/ ?" N6 ^% A/ Y5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb+ N( d% t( d+ `4 h& {
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頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

2 [) m$ K2 u5 I. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀肌肉放鬆法
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• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

! w6 o7 a& r1 C+ ]: K$ Z. C2 F胃食道逆流藥物治療指引
4 A% C4 j, c: ]( [/ A6 _  s胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
1 ~' |! x; o4 f  s5 c( T6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y( E5 P! L! w% @8 c/ {' f
制酸劑
: f' k% L# }; ~% l7 e# f+ s( R3 p作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^# ~0 r2 j+ L9 R
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.77:8898! ~# N! k1 Z) e! ~9 a

' N. O, V3 |$ T4 M  f; \$ Qtvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑
5 o2 t$ B9 [/ `公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb' Q* m( f0 H3 z: R# o) e
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
" \9 O9 M* K, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
" L8 v, U, q3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }6 r: s; G5 N8 a
胃黏膜保護劑 公仔箱論壇  {. Q9 X  P; p1 \- K" P
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
- I( o# o7 z; d0 S; N: S. Ctvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇6 F- w1 I; U9 t% R8 }7 q/ j% t

0 X) o# [+ x9 H公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb% z1 v3 q3 V+ ^' `' y
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb5 I" H4 n/ L; B* K" \- Z
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K4 I1 v9 {4 Y) k# b. j0 w& k

/ }2 \% w, E' q* p7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
" [2 L2 E  M- Y譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。