標題:
[健康資訊]
不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-3-1 10:20 AM
標題:
不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤
早安
健康
／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
; z o4 g6 y7 b2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇* k& E5 s2 d% _
惡性黑色素瘤
4 g# R4 K, f4 n5.39.217.77:8898
5 C+ Y& W. m/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
症狀說明
M& y" Q0 O1 ~+ N) n
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
tvb now,tvbnow,bttvb1 a0 ?1 H1 ?$ C/ j
tvb now,tvbnow,bttvb& _0 a" `; c$ \# A8 R- J7 N2 E
依據不同的型態可區分為四型：
" t: r2 D7 s; c0 x
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
tvb now,tvbnow,bttvb3 Z( u: M) Z) K: _( Z* z- j4 ~
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
5.39.217.77:88984 E8 x9 y2 q, }3 J5 J. b+ C: Q
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
5.39.217.77:88986 V8 p0 w. y) i4 V1 f& y2 z
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
1 k1 k% P" @) Z公仔箱論壇
5.39.217.77:8898# n% E- J$ n4 u1 Z$ `4 j
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
% b& X5 {+ w+ A5 B- ~5.39.217.77:8898
% X8 h8 A& E! J; U; U; h7 p0 D
發作原因
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f5 D6 \8 N! s4 r0 y7 V
公仔箱論壇& b, e6 ?# s! ?
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
5.39.217.77:8898( w' D- ] H/ z j) d
* s( F7 D2 x i- L
治療方法
( m( [5 N/ k/ h" f% s6 C4 Q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
1 ]+ D; g3 n) [: R5 W公仔箱論壇
* ~1 n% U* p+ Z8 y+ k
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
0 u$ T5 i, i4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ w- S! J ?7 _( q( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
( f$ o1 V0 C3 k9 b, U0 W: i
6 t8 ^- d2 y0 d
預防方法
# u; ~6 L( C6 }3 R8 Jtvb now,tvbnow,bttvb
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
+ ?/ J0 |" i- h5 _+ Y4 p/ q
' I# I$ v/ R. L9 p" Z' @5 e9 U6 Q( X' i
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
9 u; V# c) L& s- o# `& x2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.77:8898: L& @/ A4 F6 @/ e& N2 y7 o
醫師小叮嚀
- m8 k6 h( y* c7 k6 j5.39.217.77:8898
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
. r$ R) _5 Y) J0 q' j* [tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb+ |* E+ ]6 I. m8 ~) v. ?# \
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
* E! |/ e) O: Q. K) b# c
- M. b; A! Z& G% J; W
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
& \+ [1 v; ] H; z1 E4 n: ?* U' j2 c
. \ q4 }, E" s+ @5 o公仔箱論壇
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
tvb now,tvbnow,bttvb, O- m0 M% {3 D' W' f
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z& r& g3 c& H0 F9 U
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
: a2 ?1 _( q! E" h- ~8 w# X1 m3 I sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
' x8 b3 g! v) g0 g5 ^" stvb now,tvbnow,bttvb
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
5.39.217.77:88985 X& a1 }, L5 G6 c; {; k- V! e
& m& }0 W3 \% r3 g/ ]公仔箱論壇
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
