標題:
[健康資訊]
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-12-23 09:29 AM
標題:
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
早安
健康
／張瑋庭（皮膚科醫師）
5.39.217.77:88985 T5 Q+ V+ H7 W, t1 E3 D$ Y# m
( u0 c( [; r$ i# q6 i/ {
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計
台灣
大約是7.8%，可以同時合併
香港
腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
tvb now,tvbnow,bttvb# l$ X5 k, F2 z2 G* k# ]) p6 Z$ a
公仔箱論壇6 F; O7 y, x- I; H3 W7 \6 B
/ b9 m4 x! I9 ^, M( D% J" B* I4 ~
5.39.217.77:8898" y5 i9 h7 ]6 e5 n: u) k+ J
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
) {8 W O# q4 C# C+ w
" s3 e0 U S% {# p3 W5.39.217.77:8898
6 A% y; t& N2 z公仔箱論壇
$ N3 ^$ h9 g: {& M% {' u9 O/ A
什麼是灰指甲
3 e" X# {6 @; |" n7 B
9 V6 Y3 |) ?# V/ X) e6 f8 l! f
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
; t/ }) M; c! Z" p1 [5.39.217.77:8898
$ `" e* Q# L2 P+ d; N4 \# xtvb now,tvbnow,bttvb
灰指甲的症狀
$ x0 F5 ?- _; T; h7 ?! m2 I5 g7 K公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e6 {/ o, j$ H
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
4 C/ p: z) v; U/ O8 W% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb6 r, K+ y- k d/ w1 S- m
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
) |/ W0 N4 T! M, m8 N0 ~/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
J4 B6 `6 w" @' i! \" ~4 }0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* j( m; e; U q& \* s! g
# X/ [' Z$ g7 Q0 e9 c0 U3 ]
除了灰指甲還可能是什麼疾病？
0 j1 [1 Z" ^/ c% i7 u# i; S+ ^3 j公仔箱論壇
公仔箱論壇 H# G4 w: h% I- w
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
7 C- y0 {) i- N2 O% ?8 A公仔箱論壇
: P$ K% \, [ C$ B! }) e0 p
( e- s1 u0 \" o! ^
" b# _- \ S- [2 L1 e+ R
灰指甲的治療方式
; a+ c P& l/ @/ a& i( b8 Y# c* `5.39.217.77:8898
1 a, P+ E" l+ R; Q& K' d- k
1 s( T2 o: N! n' }- w& z3 ]
外用
tvb now,tvbnow,bttvb5 q1 {' j$ n) }2 M; F
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
A1 q0 v. e8 U* Q+ `
5.39.217.77:88981 q; i( a9 n! v% b
口服
5.39.217.77:8898+ t0 [; i# e/ |1 _+ _
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
" M$ Z. w1 w- R7 F
$ P/ m+ r, P. Z6 p/ Q
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
+ c9 Q% A! u7 D" k4 M
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
- B. Y1 Y( ~: e' Z( B
& u( ]: b) p) _" U$ p9 {" z
拔指甲
9 Y! o: ]" q' J. k1 ~tvb now,tvbnow,bttvb
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
+ ?' |0 e# e, m. Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e2 X( t4 g X+ S. i
( E8 p7 Y8 t/ e1 g& i
1 u$ B% ~6 c! K3 p" F6 [tvb now,tvbnow,bttvb
雷射
, Q) x/ F8 M) E2 @2 \3 {
C; R1 V8 |4 v# [4 |) L9 h$ J3 Z
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
- E" V( C6 U) M6 F
/ ~4 |2 R" }- b: |& S* E) ]
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
$ r7 |$ z( K+ k" l& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% B* K P/ M7 v5 R, d) Z2 B公仔箱論壇
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
2 W9 x0 m4 k N5 S! f4 ]) Ztvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇7 T4 b' X, F4 ], v7 D
* T% }0 L5 j: _6 A/ @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T& Q# r& b/ }0 n1 @6 _: U1 E- T
如何預防灰指甲再度感染
/ G4 n" @ J8 q, u
) G% s* n9 `+ S5 S6 |
穿著通風的涼鞋拖鞋
5.39.217.77:8898 Z$ ~, b; O8 u+ E8 O" N
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
2 L3 t0 X: o3 I7 C- v
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
1 A0 _: Y h5 V" r F5 q7 |
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
5.39.217.77:8898/ z7 h7 \7 P0 O. t; @" ^6 \7 m/ w
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
tvb now,tvbnow,bttvb G) [. b! {* p5 H
建議減少光療頻率，減低指甲負擔
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
/ b9 m4 x! I9 ^, M( D% J" B* I4 ~
( e- s1 u0 \" o! ^
* T% }0 L5 j: _6 A/ @