●老姚到朋友的山中小屋二日遊歸來，數一數左手臂，被叮了40幾個小包，右手臂好一些，但也有近30個小紅點。癢不癢？「好癢又不敢抓」。怎不穿長袖？「沒想到會那麼多蚊子」。沒噴防蚊液嗎？「忘了帶…」。那擦藥了嗎？「隨便抹了藥膏，還是癢…」。 戶外活動 最常被咬 夏季野外活動多，民眾常因裝備不足，被蚊蟲伺機留下「愛的唇印」，輕者起疹、奇癢難耐，重則可能沒命。 皮膚科醫師指出，夏日遭蚊蟲叮咬、皮膚出狀況的患者，兇手多是隱翅蟲、恙蟲、小黑蚊、疥蟲及引發登革熱的三斑家蚊、埃及斑蚊等，這些皮膚症狀還算有明確「事主」可追究，約8成的患者連被什麼蚊蟲叮咬都不知道，來時一臉疑惑地說，到底是什麼蟲？怎麼會這麼腫？ 隱翅蟲咬 股溝紅腫刺痛 被隱翅蟲或恙蟲叮咬的症狀不一，有名20歲女子最近屁股溝兩側紅腫嚴重，直徑約4公分，坐立難安，無奈低調求診。她就是出外時不小心接觸到隱翅蟲而不自知，結果又將附著於翅膀的隱翅蟲素等刺激性物質帶到「屁屁」，造成紅腫、刺痛。 隱翅蟲中最常見的是褐毒隱翅蟲，體長約0.5至1公分，寬約0.2公分，雖肉眼可見，不過一般人不會注意，「親吻特徵」正是牠造成的典型症狀，馮文瑋舉例，像掉在手肘附近的隱翅蟲素，可能因為彎手時沾到，一處變成兩處。 這種急性接觸性皮膚炎，會出現浮腫性紅斑、灼熱、刺痛感，24小時內出現水水、膿膿及潰爛等變化。 恙蟲咬到 小心持續發燒 恙蟲病具致命危機，「不小心遭恙蟲咬到，持續發燒超過3周可能不治。」馮文瑋說，恙蟲咬到，最明顯的是患部會有焦痂。「恙蟲多半以猴子等嚙齒類動物為宿主，患者接觸到動物身上的恙蟲後，再被叮咬。」 「恙蟲病潛伏期可達3週，症狀為焦痂、淋巴腺腫大、發燒、出疹，嚴重時會休克、多重器官衰竭」。據研究，腳踝、腋窩等處最常被咬。 小黑蚊一叮 一身紅豆冰 「夏季最該小心的是登革熱。」馮文瑋說，夏季雨多，引發登革熱的三斑家蚊、埃及斑蚊容易蠢動，同時被兩種蚊子叮咬，可能交叉感染引發致命的出血性登革熱。 至於疥蟲病，較無季節性，在衛生條件不佳環境過群體生活的民眾需特別注意。疥蟲喜歡寄宿人體，叮咬後鑽進皮層內，「很多患者擦藥膏止癢，其實並未殺死疥蟲。」症狀通常發生在指縫間，或肚皮上。 小黑蚊其實是一種微小型的吸血型昆蟲而不是蚊子，牠最愛「進攻」人的手腳、脖子等裸露部位，尤其小腿。老姚兩隻手臂上的小紅點，就是牠的傑作。（王昭月）

2008-07-27