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運動前先吃止痛藥，小心導致水中毒
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作者:
timmychoo
時間:
2017-9-30 06:34 AM
標題:
運動前先吃止痛藥，小心導致水中毒
早安
健康
／林頌凱（關節退化、運動傷害專家）
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2017
台北
世大運激發
台灣
人對體育的熱情，台灣一直都是路跑者的天堂。一項路跑的評價好壞，常常和賽事的補給站有關，補給站太少常常被罵翻，但太多了也不見得就是好。跑步要喝水，運動要喝水，但如果只是猛灌水，忽略了電解質的補給，就算是喝了運動飲料，仍然可能造成水中毒，嚴重可能致命。
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水中毒是因為人體攝取了過量水分而產生低血鈉症的中毒徵狀。2005年波士頓馬拉松的調查研究，13%的跑者有低血鈉症，2009年美國的一項極限馬拉松賽事中，有30%的跑者在跑了24小時之後出現了低血鈉症。過去20年， 國外已經有數十人因為運動所導致的水中毒而喪命。
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下暴雨加上排水不良會釀成水災，身體也是! 人體喝水的速度如果超過了腎臟每分鐘16毫升的持續最大利尿速度，過剩的水分會使細胞膨脹，進而引起低血鈉症，也就是俗稱的水中毒。
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水中毒的症狀包括頭暈、眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等，嚴重的還可能出現痙攣、昏迷甚至危及生命。但更需要注意的是「潛在」的水中毒，也就是還沒有出現上述症狀的低血鈉症，這是一顆顆的未爆彈，威脅運動者的身體健康。
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發生的原因
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研究發現，運動水中毒容易出現在運動時間長、低中強度的耐力性運動中，例如馬拉松、三鐵、騎車環島、登山健行等運動項目。目前發生運動水中毒的原因仍無定論，可能因素包含喝水太多、過度流汗導致鈉離子流失、抗利尿激素賀爾蒙(ADH)持續分泌、還有過高或過低的身體質量指數(BMI)。一般認為是多重因素共同導致運動水中毒的發生。
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如果有下列情形，發生運動水中毒的機會將會增加:
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l 運動時喝太多水(每小時超過1,500 cc.)
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l 運動後體重增加
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l 持續運動超過4小時
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l 參加不熟悉的賽事(氣候、路況、補給資訊不足)
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l BMI 過高或過低
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l 運動前喝太多水
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l 運動賽事有太多的補水站
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l 過熱或是過冷的天氣
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l 運動前吃止痛消炎藥
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吃止痛消炎藥導致運動水中毒!
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運動愛好者有關節退化或慢性運動傷害的人不在少數，很多人是長期靠吃止痛消炎藥才可以繼續運動。但是， 幾乎所有的止痛消炎藥都可能導致身體水分儲留(例如腳水腫)，如果運動時又喝了太多水，就更有可能發生運動水中毒。如果您有固定吃止痛消炎藥，或是習慣吃了藥才去運動，您就要特別小心!
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診斷方式
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診斷的方式很明確，就是抽血驗血中鈉離子的濃度，如果低於正常值，而且是發生在運動後48小時之內就可以確診。鈉離子的濃度加上症狀的嚴重度，決定了醫師的治療方式。輕症患者只要限水加上補充高張飲料，但重症患者則要緊急送醫治療。
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預防方式
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要預防運動水中毒，要謹守「正確補水、注意症兆、勤量體重」三大原則。
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「正確補水」
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l 「喝水練習」:平常在練跑時就要練習正確的水分補充，參加比賽時也按表操課。
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l 路跑前2小時應少量多次喝水，總共約500 cc.。
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l 路跑過程最好10到15分鐘補給一次，一次喝水約150-200 cc.。
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l 如果出汗量大，最好補充運動飲料或鹽水，千萬不要猛喝白開水。
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l 賽事前兩天可以稍微吃鹹一點。
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l 平時飲食均衡，多吃蔬菜水果，補充鈉、鉀、鎂離子。
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「注意症兆」
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如果發現自己在運動過程中有頭暈眼花、注意力不集中、噁心嘔吐、虛弱無力、心跳加快、肌肉抽筋等現象，即使休息30分鐘以上仍無改善，就應盡速就醫。
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「勤量體重」
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運動者雖然不可能常常抽血來知道自己有沒有水中毒，但卻可以藉由養成運動前後量體重的好習慣，掌握身體的水分狀況。
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運動時，身體水分會經由大量排汗和皮膚蒸發而流失，每小時大概會流失1000-1500cc. ，如果持續運動一個小時，身體失水量甚至會達5000c.c，相當於體重突然掉了五公斤。即使是正常補水，大多數的人體重還是會比運動前略輕。另外在運動過程中也不可能吃太多東西，所以如果運動後的體重比運動前的體重增加一公斤以上，代表真的喝了太多水分，要特別注意運動水中毒的發生。
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隨著運動風氣日盛，發生運動水中毒的機會大增，多半都是發生在身體健康的運動愛好者身上。運動時補充水分要適時適量，並且要有自己習慣的方式，千萬不要看到補給站就喝水。掌握「正確補水、注意症兆、勤量體重」三大原則，可以有效避免遺憾發生。
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