【早安健康／吳佳鴻（鴻馨診所院長）】腸漏與糖尿病
; \# ?3 i0 ]8 i6 ~: Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g. v5 `& G5 Y% g7 r+ Z* p; @! n
為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近一百八十萬，成人的盛行率約百分之十，也就是每十位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高。 / b. _( L1 O  F4 O& s

. s3 D; A# Q# J, htvb now,tvbnow,bttvb不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有二十幾歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到五、六百，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。
: h3 b7 j4 W$ }3 qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }/ l4 _' D$ Y, q( g3 D$ b# E# o
更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。
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# L' o' x% i. ]1 Ktvb now,tvbnow,bttvb衛福部統計顯示，平均每小時就有一人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第一名就是糖尿病，而每兩位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。 5 d7 |5 s2 R% ?( O  a; H

$ x6 E% X! r$ Z# ^/ h! ^- _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病竟也跟腸道問題相關！下一頁繼續看醫師怎麼說
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% |! j2 M. h& D; L) @tvb now,tvbnow,bttvb第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z! k5 D3 T6 ?( d4 s  h' T

- o7 i* V' l  x4 y. W/ v( u" N( ?" F在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。 7 D5 D* K# E# |2 w9 B( {2 Y5 z4 x3 B

6 M  E) z7 {  D0 J. T/ K公仔箱論壇這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過九成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？
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提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。
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腸漏、腸道菌竟都會影響血糖代謝！下一頁醫師告訴您養腸好食 5.39.217.77:88989 D; L* L) Q- |

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研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。
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. I' ?4 X+ M0 u; ]# y& X6 u5.39.217.77:8898糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。 5.39.217.77:88985 o0 E" M4 P9 O; B+ g) }+ B

/ E1 m7 j! |+ X  Atvb now,tvbnow,bttvb事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。
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; B" _! Y( P! _8 |& b公仔箱論壇許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。
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4 |2 S2 _0 K& Q$ y& F: a" m9 f5.39.217.77:8898此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。 5.39.217.77:88984 @8 _0 u9 s) l

5 D7 k& ]9 r/ P  Z7 `% d5.39.217.77:8898研究指出益生菌有哪些好處呢？下一頁一次整理給您看！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q# Z$ a. C4 g4 L. Z

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益生菌已知研究成果
) G9 G- b# M) c8 i& `tvb now,tvbnow,bttvb1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病，倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌，有助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L8 h% Z$ J7 }9 X9 i
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2. 補充益生菌有助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性，避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。
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3. 針對罹患阿茲海默症（一種常見的失智症）患者的研究發現，補充益生菌十二週後，不僅改善了認知功能，同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。 公仔箱論壇2 R. p: r. v: l4 w* o9 M- P1 \: N) C
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4. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等，益生菌都可扮演正面角色。 0 R/ v8 E( E7 V

. q( K4 u3 o. P5 {/ @# Q5. 對於運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力，益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。 , @" J  i, T9 U, @
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6. 針對健康婦女，給予四星期的益生菌補充，將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等，都會影響腸道菌叢的平衡，這樣的影響會透過腸腦軸線，進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。 8 h) X+ i( W& f" J, j6 i

$ |: [: V# M; \* u. c5 F* \1 ptvb now,tvbnow,bttvb類似研究不勝枚舉，而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行，相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。
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5 ?  T  Y$ i+ s7 S! U8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。味噌─鮭魚味噌湯 tvb now,tvbnow,bttvb. m$ E+ a) [( \* L+ b1 S
味噌是黃豆發酵後的調味料，在發酵過程中，會產生益生菌，是舉世公認的健康食材，甚至被認為和日本人的長壽有關。味噌湯好喝又容易煮，幾乎零失敗。若有一鍋五彩的味噌湯，富含維生素、蛋白質、好油脂，再佐以糙米麵或糙米飯，就是快速又美味的一餐了。但要注意的是，你煮的味噌湯，營養還在嗎？

【材料】 + [+ i) C& @/ _; U, y
・鮭魚頭半個 tvb now,tvbnow,bttvb  X$ T/ x9 ?) e: O9 h
・紅蘿蔔，小的1 條
* ~; D$ ?' R( P" U0 |公仔箱論壇・牛番茄1 ～ 2 個
3 Y( a' [, Z0 b" u8 b5.39.217.77:8898・鮮香菇6 朵
6 V$ e% i* d4 }8 }) I・洋蔥1 個，對切 tvb now,tvbnow,bttvb1 L2 B' M4 q. w& h: W1 {3 T1 |
・薑片1 片
/ D9 V& s5 G  q$ `2 Z公仔箱論壇・米酒1 大匙
/ G' L/ o0 i; B2 ?tvb now,tvbnow,bttvb・海帶芽1/4 杯
1 Y5 _2 m6 ^4 n. b7 {; }$ \・黑葉白菜隨意
, ^- h# Z: n, s8 f. q7 ~* a4 }# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・有機味噌1 大匙
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" j, z: \4 O2 @2 x' b- i- X7 f【作法】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q& M. _, M5 R7 B; L
1. 將鮭魚頭（骨頭部分）、紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥，以及薑片和米酒一起放入鍋中，熬煮至少30 分鐘。
3 v+ S4 d* u  h5.39.217.77:88982. 將海帶芽、鮭魚肉、剩下半顆洋蔥加入鍋中，煮3 分鐘。 tvb now,tvbnow,bttvb4 ]; m0 A1 m( o: U
3. 關火前最後30 秒加入綠色葉菜。熄火！
2 B1 u" B+ Z2 x. R1 s+ o" ?tvb now,tvbnow,bttvb4. 等湯稍微降溫後，舀一些湯在小碗裡以拌勻味噌，再一起倒入大鍋攪拌均勻。 4 x5 ?8 G8 x2 ~* n% a
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小叮嚀： 5.39.217.77:88981 {1 G. _+ H. q, Q! v
◈ 益生菌怕高溫，一定要先熄火再拌入味噌。若讓味噌一直處於沸騰狀態，煮出來的湯只剩味道，喪失了味噌裡最重要的營養—益生菌。
; Q. R' ~5 x9 p3 j; d% S5.39.217.77:8898◈ 買不到鮭魚骨的話，可用豬支骨熬煮，增加湯的甜度。 . ]* r" [* i# V( g9 K
◈ 如果怕散在湯裡的小魚骨影響口感，可以用魚骨、薑片和米酒先熬湯，將骨頭撈起後，再加入其他熬湯食材（紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥）。 : |$ O9 C9 L2 V, r! `8 O7 m
◈ 鮭魚肉熬太久會散、會變硬，快煮3 分鐘就好。