公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 肩痛誤以為五十肩糾纏，對照6處不適竟是神經壓迫 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-8-21 12:27 PM 標題: 肩痛誤以為五十肩糾纏，對照6處不適竟是神經壓迫

早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）' z1 z, D& R$ i" q

「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。
公仔箱論壇: i; X9 I0 k+ c: v: V; ~4 d% a% I* v
許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。
0 w$ J. Y) v, d0 c: w2 ~0 i1 F

公仔箱論壇. S' f- T0 o$ T$ g9 \/ S& G2 ?
2 `! B# F) A( a2 E% i
除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「頸神經根壓迫」。 # s( u$ a) P3 C$ u6 x1 k. h! h0 L
% E% _5 }' n3 O7 \. `$ p+ V3 x
頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 5.39.217.77:8898, S9 R( A/ }& m$ L

五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物；表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。tvb now,tvbnow,bttvb8 i/ F5 g8 W7 t' U
9 \; b7 d. ~: m. b/ Z1 c; O7 M
人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。 / V2 X$ U7 v/ C$ W9 A7 M: \
公仔箱論壇: R) B3 M/ A% ?; C; ]1 O

' M3 k& ~: f7 `1 O# v4 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y- F9 M* _* J
然而，頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。

在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 # u; \0 r* _; R
5.39.217.77:88981 ^) {! ?+ J: o" k8 x$ ]
若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)