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標題: [健康資訊] 轉頭就暈眩,可能是耳石異位!6方法治療遠離暈眩 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-8-15 08:22 AM     標題: 轉頭就暈眩,可能是耳石異位!6方法治療遠離暈眩

早安健康/耳鼻喉/ v4 J9 j# ~& F% j* f3 N4 k: e
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者,他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者,第一個反應都是 「什麼?耳朵裡面有石頭?石頭異位了?!」聽得一頭霧水,以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 1 C7 R2 d* W  w8 q; c
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耳石異位的名字由來 4 s4 F) T" P, @( n  E4 H7 z
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV),俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落,飄流到了負責平衡感覺的半規管中,然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說,就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造,只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇0 `) z* ]- u) A+ d, Y  Q

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耳石脫落的原因 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `1 K( u% [* p6 r& }6 O2 d

: |* |" C3 |5 ~2 E2 {+ ^: G# \耳石脫落的原因有:
" f. H* }; C. T$ v- f( L' M9 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c3 X2 o8 i" R1 z
・老化
+ T: _" ?+ {3 x% r$ i) s" J1 N公仔箱論壇・噪音傷害 tvb now,tvbnow,bttvb% H3 R3 A  i! P- C1 T5 }5 e/ q4 T
・藥物造成耳毒性 4 a. o; b2 ~3 d* N
・前庭神經發炎 公仔箱論壇. [5 ^" |: o1 f, ~' P, @6 A
・慢性中耳炎
9 F, w( W" e% C" o& p& \, ], b4 X・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
3 X, v0 y, y! S公仔箱論壇BPPV 有自限性,會自我康復,因為異位的耳石會被身體慢慢吸收,大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失,但大約有30%病人在數年後易再復發。
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(暈眩的病人中,有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV  所引起   f8 X! S8 d, f2 J4 T8 m3 @. e
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around  40% of vertigo complaints from patients)
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BPPV 有幾個特色: tvb now,tvbnow,bttvb- U( [. ^8 t7 ~+ a- ]3 k4 M1 t, y+ B
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.77:8898# W# i  d2 B; U& _/ Y! l( a
・單一次發作的眩暈時間很短,一般不超過一分鐘。
% i6 v/ L$ f9 ^% Y1 m; S5 d) o・一天中隨著每次發作,暈眩的嚴重程度會鈍化,強度會下降,早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
* F! \, L% Y& h7 P3 P- k* F耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上,讓頭轉向一側,並迅即躺下,頭部低於床的一端,幾秒後可出現嚴重的眩暈,持續15秒,產生眼球震顫,呈旋轉性,當患者坐起,反應又發作,但眼球震顫方向與前述臥位時相反。( e8 R3 z7 |' t7 I# E" u5 I

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6 t& n" K  V" `治療方式
1 W. ^; u; I" D  X前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘,所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動,以免引發眩暈。
1 M; \  {! u1 D7 y; P7 P! eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時,應放慢速度,避免頭部快速晃動。
0 ]: h0 o! c- y$ o- B5.39.217.77:8898・睡覺時將枕頭墊高,保持頭部抬高30度的姿勢。
/ K0 e6 \: v1 Ltvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側(避免躺向會暈的那一側)。
; k( Z+ p8 n/ C/ Stvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭,可考慮平躺仰臥洗頭 (可至理髮店洗頭)。 5.39.217.77:88983 L0 c  U! L: r+ o. s
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb1 P) j6 X, u# i2 f) d( c7 J& d
・請勿自行執行耳石復位術。 - ]2 l0 ^5 |/ G" r
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