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標題: [健康資訊] 服用哪些藥物容易中暑? [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2017-8-12 01:13 PM 標題: 服用哪些藥物容易中暑?

服用哪些藥物容易中暑?
吃了這些藥物較容易中暑
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。5.39.217.77:8898; x4 S7 p4 A: M f
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。公仔箱論壇9 g) D9 g2 i2 n7 l& \! C) Q- P- T* ~
較易誘發熱傷害的藥品：

藥物(食品)

作用功能分類(來源)2 I& M; n! W M+ A9 H. j- C) K

酒精5.39.217.77:8898. E4 s  h+ R: q6 P1 o
抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb+ J' q  \9 q! l( X* T5 J4 l
乙型交感神經阻斷劑
利尿劑公仔箱論壇- P: S. W( m0 Z2 P
Phenothiazine類藥tvb now,tvbnow,bttvb, I/ {. X$ M( o$ f* O
三環抗鬱劑(TCA)+ n' m6 Z: d3 d) b% w+ r+ c- c( ^
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)/ m8 s0 a/ R( |) Y) z" W" P  b/ f
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
抗乙醯膽鹼製劑5.39.217.77:8898" v1 b* r! m, r0 a! \) G6 r$ a
茶鹼(theophylline)
古柯鹼. q( q( c/ }) ^3 {  J8 [( V. z
安非他命5.39.217.77:8898: r" {( K3 y6 q

酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等4 K0 {& Z/ M6 g8 ^
抗過敏、感冒藥等
降血壓、心律不整用藥
降血壓、利尿0 n5 C9 i: f. A9 _, \; Y/ W7 v
抗精神分裂藥tvb now,tvbnow,bttvb4 n! s( Z  B! ^
抗憂鬱藥
抗憂鬱藥, z( o, y# z) u/ {' A4 R/ V" s
降血壓藥5.39.217.77:8898- g8 R7 ?/ y/ H
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有tvb now,tvbnow,bttvb- Y8 `8 o6 n  ^% x
氣喘、慢性肺病用藥9 [) s& z  l. X0 ?! [
非常規醫用藥物公仔箱論壇* S0 |4 X& ^& o+ \1 U6 k0 Z3 b! w; k6 O
非常規醫用藥物5.39.217.77:8898, z6 F4 U" y/ f8 ^4 x+ ?" x* a

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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。5.39.217.77:88986 E& F0 |; u9 W
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。3 w. m6 U8 B5 e
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。* o  P/ s- H. _' D- u
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。公仔箱論壇  @  R/ G( ]2 d# w
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。tvb now,tvbnow,bttvb- f( |) Y* X4 U5 X
三、攝取足夠的水分和鹽分。
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l! b# i# G: L& f! G
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。5.39.217.77:88982 C) N) Z- l5 M5 g0 n) [( k7 c
鄭醫師補充:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n% j4 f% b8 e2 ^) b7 p
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.77:8898) D5 L+ D7 E  r6 P- A

文章來源：鄭醫師

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