公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 指甲有黑色條紋？皮膚科醫師：小心是皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-7-29 08:46 AM 標題: 指甲有黑色條紋？皮膚科醫師：小心是皮膚癌

早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）5.39.217.77:8898- P. r9 _6 S0 M/ U: o

指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)tvb now,tvbnow,bttvb# ?9 y) f% r; k1 r. i
指甲產生黑色條紋 / S2 N1 H0 o3 I1 \
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [: G' C8 x! t7 C: R* M; K) a
tvb now,tvbnow,bttvb, M; P& @9 C( W7 z8 }
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。

5 h6 z' h' L9 T* f- K

「這樣有多久的時間了？」我問道。
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」

我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
公仔箱論壇( j7 x* }6 i2 }! {) P8 W
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n3 c; @% G, P$ w
縱向黑甲症的可能原因
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述「痣」與「斑」的因素外，其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。

▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。

5.39.217.77:88981 ]! F: q, ^0 }& R+ y$ m; Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t* N8 _- v% ]6 Z, G" ^/ I
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
5.39.217.77:8898* q9 b9 @# N: c. C4 C& v- c0 k- m0 C
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?0 v/ x4 ]9 P; W) V5 J! J
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？

1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 tvb now,tvbnow,bttvb& T2 ^2 `# ?( t
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚公仔箱論壇2 }: G6 v3 e" C* Q6 R
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 * c$ o0 M5 ^ ^. ~& [' F+ A
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 ! h, F# J+ a! W+ ~& r) b
tvb now,tvbnow,bttvb6 m* O* o: b0 H! b4 K, ~

! J) O4 ^0 O) Q" N

這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
: C6 {- R% e Q! x5 k' e
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ $ o8 D: ?# |# U

▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。

5.39.217.77:8898( \/ @/ B! j4 ^, K% o3 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w+ q1 g0 L5 x) s# {5 y
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 5.39.217.77:88989 L! H3 ~1 [0 ?/ O

, L' c) L6 {# z
公仔箱論壇; T7 Z6 @1 |/ E t5 A% c
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
公仔箱論壇) I7 F7 F! g2 k) e4 n& j
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。

公仔箱論壇 a+ c# X7 j2 u
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O0 c) O# c) N6 s
0 \8 o) m- @) B- s* t
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。

tvb now,tvbnow,bttvb @3 }/ S' `) @, t: k- ~6 u2 w
/ D; X' [7 H8 q) S$ @
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)