標題: [健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療 [打印本頁]

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作者: pkktam    時間: 2017-6-10 05:42 AM     標題: 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。* U# ^% M# ~' M! P& H
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。5.39.217.77:88982 ^" Z  I$ D2 V" k$ @
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壓力來源與表現' g1 X+ Y( T$ B. f% Z* q6 S
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v9 T" t4 u0 T/ `3 `3 n

& m4 }7 P2 C8 y- F" F3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：tvb now,tvbnow,bttvb6 }" i( h( }% Z. a7 r; h2 o

% ?1 B! K9 J6 ~* Q# ?9 e1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。, ?5 g+ b) N& `

3 Q% o4 t6 h* M. B& Ltvb now,tvbnow,bttvb2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。公仔箱論壇# I- Q2 A5 `6 W$ n

2 f% k- g% O) M5.39.217.77:88983.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
1 a1 q8 n4 M4 x! @0 ^0 v8 @公仔箱論壇
6 I! r$ ?4 T* `2 k  z與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q5 i% q* }6 M) ^

/ h( x% ]  H/ }. E8 u; ytvb now,tvbnow,bttvb哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。tvb now,tvbnow,bttvb' H4 z, d3 {7 r( c- p( ^

8 ]8 P# M% K  _: h. `" r* h公仔箱論壇SMART訓練tvb now,tvbnow,bttvb2 G; t0 `- J* J, {0 _- F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s' D, y7 z) M/ p' s8 d
SMART項目主要包含8個環節：
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/ j5 Q; F( h; m0 B+ M. ~1 I' J: R1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。" M" @+ U" h6 M$ J8 l

8 Q/ c- w4 K7 J3 G  Y' `' {公仔箱論壇3.分享社交連通性。5.39.217.77:88988 \1 l* J/ K- r1 m2 B0 u

& z# H$ g; S. ~) t+ `" r公仔箱論壇4.自動思考和評估。
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' y# Y* O( \+ b: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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/ Y0 A* C+ B( g) D: E( w+ i0 p9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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) |0 l  k2 I( O% |4 A1 C' B8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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心理治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C' F. @9 S! k% p8 E  I
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：公仔箱論壇4 `! D* l& V7 D! ]2 p3 w# o
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1.擁有熱情和提供支持。5.39.217.77:8898: C0 ^" I6 k0 p- U- S
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2.展現信任和尊重。( K* Q' e. }9 A
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。# ^9 Q: c3 F: Y2 K

9 a) T2 a( H) A7 Z8 Itvb now,tvbnow,bttvb4.允許宣洩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H# o" {* z2 x6 A  z9 S
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5.適當地解釋困苦。公仔箱論壇8 P! b; v, ~( C2 S, P5 T
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。# B& M! |1 z) d$ W" r
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7.設定合作目標，形成共同行動。5.39.217.77:8898( T+ ?: p5 X5 X  @5 z5 M

' a( d# f) E& u# h: b9 B2 h& Y8.保證提供現實目標。
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9.灌輸希望和樂觀。
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有：公仔箱論壇' q* y0 B; q, J' c, @. @# U% r

% l" `- r. Q6 |. {, U/ ?公仔箱論壇廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
9 h" e* ^; C6 k1 B0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ x. X" Q: N5 p/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。5.39.217.77:88982 n3 ~& f+ j4 B6 c& M1 P2 C' ^
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^, O: x4 o4 T! k2 l2 T+ u6 B
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A7 S  c+ x" L! H" J. m$ q
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；5.39.217.77:8898" [. o$ v# G' m; n

  P0 R" N( s, C7 W1 n9 a1 n- u5.39.217.77:8898意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇2 T- w; _0 y3 c8 Q$ H4 O

. u% `$ g9 @  B/ I* d5 NSMART的發展計劃- r0 s% |5 w. ^/ y; W, C
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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, L: M% ?# c7 P, o公仔箱論壇1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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  B% ~0 j' ]$ _* |& o0 r$ T1 ~* D2.對特定疾病和情況的臨床試驗。5.39.217.77:8898+ }2 _" v% i" {% r1 C! j
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3.與SMART相關的生物標記物研究。
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$ a$ p+ r% T. v$ |+ C0 u5.39.217.77:88984.為大規模傳播而進行數字化。公仔箱論壇( T4 n2 n: p' ~; R* ]
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

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