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標題: [健康資訊] 青少年突發性脊柱側彎症 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2017-5-26 07:05 AM 標題: 青少年突發性脊柱側彎症

脊柱側彎（Scoliosis）一詞來自希臘文，意思是脊柱側向彎曲畸形，是一種常見於青少年發育時期中發生的脊柱病理狀態，於某一段脊椎上下對線出現不正常的側彎，形成「S」或「C」形的彎曲。青少年突發性脊柱側彎屬於結構性脊柱側彎，目前成因不明，有學者發現青少年突發性脊柱側彎患者中約17%有家族病史，患者的姊妹及女兒有20%以上的遺傳可能，其兄弟及兒子有10%以上的遺傳機會。根據衞生處的資料，本港有約3%青少年受影響，女性患者佔多數，男女患者比例約1：3，九成患者出現約10至20度彎曲度，少於2%患者出現40度以上彎曲度。5.39.217.77:88984 D% n5 J- q, @% H( G6 f

手術成效存爭議公仔箱論壇/ J$ k/ H9 b l6 _. \2 Y4 ~1 `: L& N; [

學校普查作為早期發現病人有重要意義，一般檢查者會通過目測，觀察兒童站立時兩肩高度是否一致，雙肩胛骨下角是否處於同一水平。另外，也會採用Adam前屈試驗，令兒童雙足並攏，雙膝伸直，前彎腰90度，雙上肢自然下垂，雙手掌心自然相對。檢查者於兒童後方觀察胸腰部兩側有無不對稱，有否一側高於另一側。如發現兒童有脊柱側彎傾向，便安排X光檢查，測量Cobb角和骨齡成熟指數（Risser sign）。一般Cobb角在20度以內的患者需持續觀察，定期覆查，20度以上的患者則需要安排專科跟進。
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目前對青少年脊柱側彎的治療，主要分為定期觀察評估、物理治療脊柱側彎康復運動（PSSE），以及23小時矯形支架佩戴及手術治療。由於手術治療的成效仍存在爭議，及對手術後遺症和手術對患者活動可能造成障礙的考慮，於病發早期防止側彎情況惡化，保守治療仍是最重要措施。世界各地有不同的運動及矯形支架方案，大致上都是以特別運動保持腰背部肌肉柔軟度、強化肌肉、保持及固定良好姿勢等。

筆者過去跟隨先師林應強教授學習及治療脊柱相關疾病十餘年，臨床中觀察發現以中醫推拿及正骨理傷手法，對部分脊柱側彎患者在防治側彎惡化、矯正部分側彎角度、背部不平衡，以及紓緩因為脊柱側彎所引起的腰背部不適症狀，都起一定的作用，但仍存在一些限制。筆者無意指出什麼方法較優越，希望將來中西醫可以在脊柱側彎的防治工作上，在紓緩病人生理心理不適的工作上，能夠進行一定程度的協作，深入研究，發揮各自的長處，制訂一個對病人最有利的治療方案。

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