無心臟病史猝死患者的臨床和病理特徵 6 L9 @9 Y; M, r R/ A5.39.217.77:8898. n' ~! W G: P' F" S3 }8 f# o( @2 G
《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》於2016年6月1日發表一篇回顧性研究,作者評估4,031例來自芬蘭北部的心因性猝死受害者的資料,以明確心因性猝死的發展趨勢。該資料包括1998-2002年、2003-2007年以及2008-2012年的資料。 ) _+ |* z0 d# [, j公仔箱論壇. [% B/ V4 H4 p2 g. H
研究結果表明,對於心因性猝死是首發心臟事件的患者(2697)來說,2008-2012年的冠心病發病率(66.4%)顯著低於1998-2002年(74%)和2003-2007年(73.1%)。 ) }4 z. e3 v- O$ Y5 O4 p D
# h, U8 r' N" H$ R, K. C/ J對於有高血壓伴左心室肥厚但無冠心病的患者,心臟病猝死的發病比例顯著逐步增加,從1.7%(1998-2002年)至5.8%(2003-2007年),再至8.9%(2008-2012年)。 - o& l9 _* _% L- n! L# D4 W
# @# w- l9 s. i5 l5 i" @" k5.39.217.77:8898作者得出結論,高血壓伴左心室肥厚但無冠心病和心臟病史的患者,其心臟病猝死的比例是增加的,而與冠心病相關的心因性猝死比例則為下降。 9 U8 s- U8 ? b6 l! I$ W+ e5.39.217.77:8898公仔箱論壇; Z- G9 P s2 f5 |* S7 d% x& U
專家評論 7 b$ Q1 D, n& h$ b7 p+ L- C! c& G3 x: _9 n
Douglas P Zipes 教授 / b2 x' Z) w0 w" Q k 8 ~; L2 \* f: ~) s% O過去心因性猝死中,75-80%是冠狀動脈疾病患者,有10-15%為心肌病,5%是遺傳性心律不整症候群。在過去幾十年中,冠心病患者的治療發生了巨大變化。該文章的觀察結果可能反映了生活方式的改變、他汀類藥物的應用和其他因素所帶來的影響。 2 i; j( e' `' n8 S - n& x: P c8 H# @4 C0 y公仔箱論壇也許我們需更積極治療高血壓,以進一步降低心因性猝死的風險。其他研究也有相似的結果,它們發現心室心搏過速/心室纖維性顫動作為心因性猝死的病因正逐漸減少,而無脈性電活動和緩慢性心律不整則不斷增加。因此,心因性猝死的自然病程不斷在變化,醫師更應掌握新發現,以進一步降低心因性猝死的風險。2 H! E5 }3 q8 e' Q/ {& Z) P) Y
+ B% m, ~8 ]& \; K( P V% G5.39.217.77:88985.39.217.77:8898$ D6 ?9 V0 c- q' O1 z, A& [
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