公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 熱敷了肩膀還是痛！復健科醫：5大錯誤五十肩好不了 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-3-24 08:45 AM 標題: 熱敷了肩膀還是痛！復健科醫：5大錯誤五十肩好不了

輕微五十肩可以在家自己居家復健，不過有幾點常見的居家復健的NG狀況，肩友們可要注意喔！

1.沒有確診就亂動
肩部疾患不只五十肩（關節囊），還有拉傷、鈣化、退化關節炎、肌腱斷裂、滑囊等問題，也可能跟本不是肩部問題，是背部或是頸部造成的肩膀酸痛，也可能是神經壓迫等等，有些疾病要運動，有些不能動，但不知怎的，肩友們常常腫著拉傷的手臂，說是鄰居言之鑿鑿認定：「這就是五十肩啦！」提供許多自我運動建議，就診時才發現，把原本就已經快斷掉掉的肌腱整個拉斷了，不得不去開刀修補。
公仔箱論壇8 r/ c- ]* a+ U8 O! l9 l
五十肩總人口盛行率只有2~5%，也就是其實認識一百人只有兩到五個人是五十肩，其它九成多都是其它問題造成的肩部不適。如果有肩痛問題，以盡快就診為優先，但若真的抽不時間，不仿先做一下這簡單的線上自我診斷（點我），因為很可能你的肩部疼痛並不適合做運動，越做會越嚴重。公仔箱論壇7 K! H. Z2 s8 s: R( J. X4 ]
5.39.217.77:8898; J$ A' s! v' `- S) }9 x
2.只有熱敷沒有運動 tvb now,tvbnow,bttvb7 g# b, i3 \5 A( l7 E6 M. X
熱敷不等於運動。五十肩的原因是關節囊沾黏，雖然成因不明，目前做法都是將沾黏的關節囊分開為主要治療方式，所以不管是要拉扯開的關節鬆動術、打一針的關節囊擴張術、挖一個洞的內視鏡，都是以這個原則進行。

但是熱敷無法讓沾黏的關節囊分開。常常新的肩友到門診，根本不需要問是那個肩膀，並不是醫師有透視眼，光看到熱敷到表皮受傷產生大理石紋了，連問都不用問是那一肩，正確率百分之一百。 5.39.217.77:8898; o2 \% P( c1 B% n( t( \
5.39.217.77:8898* Z X6 s, v) q7 M9 F& d! A
熱敷可以讓肌肉血流增加，也可以讓僵硬週邊肌肉軟化，但是沒有辦法讓關節囊分開，所以熱敷完還是要正確的運動，才會產生效果。
% h/ I$ k+ w* u" j& {
3.咬牙忍痛冒冷汗硬要做 tvb now,tvbnow,bttvb6 I$ k/ E4 [: o5 g
俗話說：「吃得苦中苦，方為人上人」但要五十肩肩友抬起手拉單槓，有時真的太強人所難了。

每個疾病在不同人身上都會有不一樣的反應，有些人黏得很輕微，自己稍微活動一下，沾黏的部份就拉開了，甚至連就醫都沒有，一下就好了，但頑固型的五十肩肩友，明明已經斬轉難眠，痛得連拉褲子、扣內衣都無法，還要被親朋好友鼓吹去拉單槓，拉得滿身大汗、眼淚都在眼眶裡打轉。 " _) w o( ~1 H+ v3 O
公仔箱論壇2 F: t7 n% g3 o& p' B
請記住，若您屬於沾黏嚴重（復健超過一個月無進展、嚴重影響日常生活及睡眠）請先接受醫療處置改善症狀，再進行復健運動。因為黏得很嚴重的五十肩，用外力硬性拉開，不止是疼痛，關節囊還會因為被撕開而出血，出血容易造成進一步的沾黏（血乾掉會黏黏的），又痛又沾黏，肩友更不敢動，很快關節囊又黏回去了，所以有些人才會說，五十肩怎樣都治不好，常見就是因為關節囊反覆出血造成的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z' ?3 ]4 K( p2 i- T1 u+ A
4.求好心切做太多
這種情況常常發生在我的病人身上。肩友常常很極端，一種是不痛了就不運動，另一種是不痛了怕再痛，猛做運動，結果一不小心，就拉傷了週邊還沒跟上復原進度的肌肉、肌腱，反而造成腫脹疼痛。
公仔箱論壇. c) V2 U% g! C& u
跟剛拉完肚子，阿嬤會說要先喝米湯，再吃稀飯，之後才能慢慢少油正常進食，五十肩恢復也是如此，要先止瀉（分開沾黏的關節囊），喝點米湯（放鬆緊繃肌肉群），再吃稀飯（適度伸展），之後才能逐漸少油（肌力訓練）正常進食（回到正常狀態）。
5.39.217.77:88981 m' Y2 `7 U# j1 o3 o5 I3 P
過與不及都不好，剛剛好才是真的好。

5.忽略肌力訓練
關節囊經過治療後已經分開了，但是肩部活動不只是關節，還有肌肉以及肌腱等。有些肩友會說；「怎麼治療好後手雖然可以舉，但感覺很沒力？」疼痛是一種警訊，警告人體已經有組織受傷，不要再動了！因此，五十肩肩友會不自覺得用其它肌肉代償原本應該要出力的肌肉（辦公室同事都這樣該多好），以避免更多的傷害發生，久而久之，工作都給別人做了，原來的肌肉就會萎縮（人體也是會裁員的），當然做起事來，會感覺很沒力。

不單是五十肩，跟所有久病初癒的其它所有疾病相同，要回到原來的狀況，都需要漸進式的增加活動，過快過慢都會造成傷害，每個人的狀況不同，該負多少重以及多少頻率，請務必與您的醫師討論運動處方，才能達到最好的效果。
8 K. A- h6 [( D; [! ^' T3 l5 V

公仔箱論壇3 ?* k+ B8 j% {% A# A' u4 ~% k+ P' d
公仔箱論壇$ A& B4 A) H" E7 r: A7 f6 h

tvb now,tvbnow,bttvb5 v' s7 J5 F2 W, {) C
健康／許嘉麟（復健科主治醫師）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)