標題:
[健康資訊]
睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪！
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-2-16 12:31 PM
標題:
睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪！
50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
+ a7 A# ]/ ~( u
& s0 Q/ }+ u+ _, C1 v1 I
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ z) ~7 h7 g3 d* \7 t, k
& |0 S1 U# \ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
0 A x; o! r7 A9 E' a3 k2 g. V5.39.217.77:8898
/ V1 X$ _0 o k3 i- |7 i3 ]
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
公仔箱論壇9 J( o$ M2 B# C: [- V
tvb now,tvbnow,bttvb. B. e$ A! h; F6 |
腦膜瘤都是良性的嗎？
6 T$ ^) I0 e* V7 U5.39.217.77:8898
5 i, |0 K0 _, [3 o
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
2 b) U7 z* ~" V' }, [- t
- G6 s8 Q/ [& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
為什麼會得腦膜瘤？
% s4 h3 q# k8 b1 X, [5.39.217.77:8898
X6 ~; W! P7 R9 C/ B5.39.217.77:8898
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
5.39.217.77:88980 Z" U" j8 c3 H/ C7 t
$ ?! q% k5 H0 ]% s8 K/ h
腦膜瘤的症狀
r! m1 k1 z" Q; w# w) |tvb now,tvbnow,bttvb
: s3 b- C# L2 l
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在
健康
檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
6 G( [3 D! U/ k: q
5.39.217.77:8898! k# Y- X5 J8 _& C
腦膜瘤要開刀嗎？
& S2 F W' Y+ i4 Z8 R+ ~
tvb now,tvbnow,bttvb/ ]( J, x: K* n, ?; O9 m
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
5.39.217.77:88984 O; b7 ?; g( A* v+ s
% U% t5 f" P/ @) }- U z0 J4 r' }tvb now,tvbnow,bttvb
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
# Y* n: q2 {- f/ `9 k, Z
/ q* D2 i Z; {1 t( r* o3 t
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
2 h* s# [ @2 w& O# t. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& E; ?$ ~1 z- g' n5 w$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。
l2 w8 {/ N( t7 G7 Y, [公仔箱論壇
8 v5 D8 L$ W8 }, x6 f z
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
; ` X& H! ?! M2 u* v" o5.39.217.77:8898
. Q: \ i1 n$ Q2 A. V5.39.217.77:8898
7 a- ` E v5 l2 X7 }2 n
) ^' D; b2 t+ i: W3 ^5 `5.39.217.77:8898
公仔箱論壇* Z" T& G V: z7 p( k! p
公仔箱論壇1 o: C7 P/ h3 D1 r$ n
9 ~3 X1 `* l2 e# g, _9 E( B9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb- H! Y& {! @3 d0 | ]
陳品元醫師 |
台灣
好新聞報
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
