肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。 # D: w* b' H& ]; y' B4 p' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g; q) v# E0 V
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成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。5.39.217.77:88982 Q+ H; ~6 a' k7 c
5 {" j/ d- n" q% Q& ~, Z+ | 6 q( G+ |1 v% n* M, a9 d公仔箱論壇早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力& {+ h4 h$ c) T, n3 S0 Z
5 {/ ~0 i, b$ A5 C: S: w. C; m 8 c# R' P9 W8 ]. U公仔箱論壇王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。 6 l' p3 N6 i( Qtvb now,tvbnow,bttvb / D: A, u$ b6 Vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, e4 u' N5 a- ` ~# V
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適 ) Z9 {8 D% x2 H4 b1 q& \+ G0 D " [4 l7 n3 w( o' [- R; _1 n6 w/ L' A$ J公仔箱論壇 - L3 m1 e2 ]+ j8 V$ [6 S8 K& Z% Xtvb now,tvbnow,bttvb對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。 * h/ g8 B3 e3 @! \3 G( F, |6 G公仔箱論壇 / V3 \; r, B- r _0 x# {- x% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. U* m2 k D& H6 p9 s! g* ]7 ?- k
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