標題: [健康資訊] 缺牙一定要植牙嗎？ [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2016-11-29 08:35 AM     標題: 缺牙一定要植牙嗎？

缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
" k7 L. B3 g& z/ ?. W) A2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898/ z- m+ Y2 N& L6 r
缺牙不補 小心牙齒爛光光& h2 j! u. I( P$ {9 A6 U" P! w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^9 C: c+ u1 v, N  F0 I# Z
台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
, M2 ]  x$ |& x公仔箱論壇
( n) ?3 r: Z8 ]+ ltvb now,tvbnow,bttvb台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！公仔箱論壇4 I% D: A% l+ R# Y# ^" v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n# N+ P8 [1 L, \( `
2成6老年人全口無牙公仔箱論壇  ~& h! j" d( K# i
tvb now,tvbnow,bttvb, K1 H* @; |" @/ A, q
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。公仔箱論壇: r- M9 N+ S* L; D# X
5.39.217.77:8898  S6 E. h0 C& z
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。8 h0 n1 E3 ^3 Y; [% q

+ w: c5 Y9 R9 }$ q" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙前先評估  骨骼條件是否適合
# W7 W2 Y% R' Z公仔箱論壇
# ]0 Q. v' E4 F5 p4 {4 |4 Z- c& m公仔箱論壇植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。tvb now,tvbnow,bttvb& ]4 j0 {3 D* [5 _( ^

; \2 R/ b# \% {1 a8 o2 [植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
, C% e; B, J+ J, i4 f1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E1 g1 O0 ?! K
植牙成功率逾90%5.39.217.77:88988 h+ R$ G! B: ~7 y

* C( O% Y# |6 B  ~% b8 U/ o  b; a7 T目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
1 Q! d7 C2 m5 Htvb now,tvbnow,bttvb
0 x. E7 T# I9 y- N* ntvb now,tvbnow,bttvb剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t/ Z: K: b+ w$ |; I) v8 H

5 G3 j% \! q5 k' I1 v公仔箱論壇植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
8 K' l; ~. s; l  E9 [2 |2 S. t( `6 ^, U2 X7 q
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
& a. ~) u; d; @7 p8 L" _" R! U2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! p  f) [* [7 r, d2 r
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
) F9 n2 c. e5 M
" S: R# s* X) [; b# y3 ztvb now,tvbnow,bttvb傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
' D$ j" x8 l4 F. v5.39.217.77:8898
! _; q4 g( K8 H* @. }5 @  M傳統固定式假牙10年併發症10%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n5 S7 O. m* W5 B3 p/ B; k

8 D/ p) x+ b. x" {! l7 O針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?; c: x+ g& T# S8 Y3 @& O, Q% m

8 W; x8 b' U4 I5 a傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k( T% }7 }: j0 S7 I/ a; k2 R

. b  P0 b' t3 Z5 @' j公仔箱論壇植牙可能2大風險公仔箱論壇( @1 t8 l4 O& [! i- k! ^) b8 [3 E: N
公仔箱論壇  V: ]% {" V; J, M+ I
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。公仔箱論壇2 X  Z) M5 t1 {6 Z

  q4 m& K" j# w5.39.217.77:8898◆下排植牙易下嘴唇麻木
1 @" e; y. r3 R7 G7 M公仔箱論壇以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
1 @0 y; D' M, g# H( O" |公仔箱論壇# ?/ s+ Y& \& M: C5 P9 q, T
◆上排植牙易感染鼻竇炎公仔箱論壇, _6 p! ]6 v, b( }$ Q/ O
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
' v! d( x# a3 S% {/ G/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 s5 d6 \% [1 H& D3 N" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙重建6大SOP
. o. X! i1 ?/ _0 B! o8 W植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：/ h) j9 U8 v4 `
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `; v% c  q* ~$ P$ n! V
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。5.39.217.77:8898+ |3 V3 U& M9 s
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y2 w% s. J: I1 l+ M( `# Q6 O1 m
❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
0 Z. J% `- U5 F8 ]7 D1 V2 V( ^: }& G❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。5.39.217.77:8898  E. K$ q! R8 j3 R7 k
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。公仔箱論壇4 Y0 l1 G# U4 w9 w* c0 m4 L: @( U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K: F/ \4 [8 ~' n
影響植牙成功4因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l: D+ N" Q' S; k: n
❶齒槽骨的寬度與高度。4 j  U5 g3 Z! y- N  T& Q- Y" Z
❷抽菸。
1 T; [- w; w5 n7 c/ y❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
6 C! ~( e) [, `% e; F公仔箱論壇❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
0 J, A: b% w0 b, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I8 v$ E5 g$ q# y
植牙術前準備及術後需知
. z) p8 q& y% }9 ]' l7 D❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。" i1 I$ a5 F% u* t4 d8 t
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。: @* {2 u4 Z: M: Y  Y. b
❸手術時間約2小時。公仔箱論壇% j+ X; p) z! ~/ d
❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
$ ~/ E) `" }( q5.39.217.77:8898❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
7 w  c( h+ z: Q7 X* I, A. d# C公仔箱論壇❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
$ i( O& X( z! K6 M! r❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。
' r  D4 i. \* ?) `) K% \; N& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。( S6 |* q& o# g4 H# Z  v

% l; T( D1 ~$ g7 e  ~1 f
  _, Y- N! D0 ?. I$ Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ ~$ C1 G( }$ c. _2 ]
; \; e4 C# ]& }% K; O- ?3 D

2 t! ^, m1 w: d. T
) {4 }7 e& \: C7 g
+ k0 [$ R3 T7 o2 k  [1 I7 v公仔箱論壇常春月刊  文／楊琇雯

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)

Powered by Discuz! 7.0.0