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標題: [健康資訊] 無病史孕婦高血糖 可能為妊娠糖尿病 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2016-11-20 08:26 AM     標題: 無病史孕婦高血糖 可能為妊娠糖尿病

日前有名41歲女性,在過去並無糖尿病病史,但是在產檢時接受妊娠糖尿病篩檢後,發現血糖過高,進而轉介至新陳代謝科就醫,透過飲食調整同時搭配使用胰島素注射控制血糖,該個案生產之後血糖恢復正常。
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北市聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,上訴個案就是所謂的「妊娠糖尿病」,該病患者在懷孕前並沒有糖尿病病史,卻在懷孕時初次被診斷高血糖,可能原因包含懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病,或是懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。
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8 i2 N0 ~: T, E4 P8 r" x% {/ w妊娠糖尿病在台灣的發生率約為5~10%,一旦診斷患有妊娠糖尿病,便是將來第二型糖尿病的高危險族群。
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1 A9 L7 b  [. W% ptvb now,tvbnow,bttvb孕婦在懷孕24-28周時會先接受篩檢,方法為喝50公克葡萄糖水後一小時抽血檢驗血糖值,若是超過標準,則須進一步接受3小時的口服100克葡萄糖耐受性試驗,四次血糖值中若有兩次以上(含兩次)超過標準值,則定義為妊娠糖尿病;不過也有醫療院所採取一階段75公克口服葡萄糖耐受測試,在台灣,目前還是以喝50公克葡萄糖水為主。5.39.217.77:8898; n7 E5 X! @" c, q! b1 N/ A3 ~
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懷孕時母體會產生荷爾蒙的改變,而胎盤分泌的一些荷爾蒙會造成胰島素的阻抗性增加,若母親的胰島素分泌無法代償,便會形成妊娠糖尿病。
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. x2 l8 i/ N0 N6 F5.39.217.77:8898若診斷妊娠糖尿病,血糖控制目標為空腹小於95mg/dL、飯後一小時血糖小於140mg/dL及飯後兩小時血糖小於120mg/dL,建議患者可以先以運動以及飲食控制,若無法達到標準,則通常會建議注射胰島素來幫助控制血糖。
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郭雅雯受訪表示,針對於妊娠糖尿病的注射胰島素,通常會一天注射四次,用餐前注射速效型胰島素,另外在白天或是睡前(需固定早或晚)注射長效型的胰島素。tvb now,tvbnow,bttvb# b+ H% H! a; q' W. h5 V

8 z7 a: m% S7 U事實上,通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常,但產後6到12週仍需再次接受75公克葡萄糖耐受試驗,確認是否仍有血糖異常狀況,以確認患者是本身就是第二型糖尿病,或是只是因孕後才出現的葡萄糖耐受不良。        
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