標題: [健康資訊] 夾菜好難　車禍害大角度斜視 [打印本頁]

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作者: firefox_firefox    時間: 2016-11-15 06:06 PM     標題: 夾菜好難　車禍害大角度斜視

65歲薛先生去年12月車禍造成頭部外傷，出現頭暈及頭痛，用餐時想要夾菜看的到卻夾不到，倒開水常對不準，杯裡沒水但桌上卻滿是水，走路或爬樓梯時容易絆倒，經檢查發現60到70個稜鏡角的大角度內斜視，兩眼均無法往外側轉動，診斷為頭部外傷造成雙側第6對腦神經麻痺合併內斜視及複視。tvb now,tvbnow,bttvb/ |* D* J4 g  F0 }& w

7 r  C9 ?  _0 n) a8 w  ]1 u: W左眼上、下直肌移位、內直肌放鬆手術5.39.217.77:88984 Y: m2 p* m: U: p) f8 x# [

" u5 O* w$ Z; J0 vtvb now,tvbnow,bttvb台南市立醫院眼科部主治醫師王琳煜表示，一般案例大多為單眼30到40個稜鏡角的斜視，該案例屬於大角度的斜視，薛先生在眼科門診追蹤約半年，斜視及複視仍未見改善，於是安排開刀矯正斜視，採用左眼上、下直肌部分移位手術，與兩眼內直肌放鬆手術，術後第一天病人眼球即可恢復部分轉動功能，改善病人的生活品質及外觀。
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王琳煜醫師表示，造成斜視、複視的原因，除了第3對、第4對、第對腦神經麻痺外，甲狀腺功能亢進、眼眶骨骨折、重症肌無力、腦腫瘤、顱內壓增高、病毒感染…等，都是可能造成斜視與複視常見的原因。
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單側性　72％在6個月內自行恢復5.39.217.77:8898$ o8 J* C$ P* P% H. C6 ^7 @

4 m" Z, p8 }. O! M  a  p4 I王琳煜醫師指出，頭部外傷造成第6對腦神經麻痺，若是單側性的約有72％會在6個月內自行恢復，若是雙側性的則只有12％會自行恢復，因此，通常會建議病人先觀察6個月，若是6個月後斜視及複視仍然沒有恢復，才考慮手術治療。
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8 k9 ~: i  R4 O: f* V5 G8 U! F# }而一般而言，成人的斜視比較會併發複視，若發生在小孩，因小孩本身具有一種抑制單眼視覺的能力，較不會有永久性複視，醫師建議，若發現自己有複視的現象，可以試著把其中一眼遮起來，若複視因遮一眼而消失，則很可能是斜視造成的複視，應儘快找眼科醫師做進一步診斷與治療。

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