( j3 Q% g2 u& h+ K0 M0 T+ V5.39.217.77:8898這項研究含括25152名醫師、695987名66歲以上患者，研究聚焦於八種手術，結果顯示，以瓣膜置換術來說，若醫師手術「專精度」高，患者死亡風險約下降46%。類似現象也出現於腹主動脈瘤修復術、膀胱切除術、頸動脈內膜切除術、肺部切除術、冠狀動脈繞道術等手術，醫師手術「專精度」高時，患者死亡風險減少42%至15%不等，依不同手術而有差別。2 U8 ^8 N: K/ b6 s
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研究學者認為，醫師重複執行同樣手術，自己的肌肉、動作就會產生記憶，動作越來越熟練，患者自然得以受益。! X" F2 ~7 f. M7 m
8 n D% E) W0 Y( r) ?5.39.217.77:8898國內學者的建議 % B5 U9 t4 ?" n9 v公仔箱論壇 9 r: a3 l7 B e- B& b. v國立台灣大學公衛學院衛生政策與管理研究所郭年真助理教授近期在《台灣公共衛生學會雜誌》發表文章指出，政府相關單位或許應考慮制訂政策，幫助醫院、醫師維持手術品質穩定。這類「手術處置集中化政策」通常著重於心臟手術處置、癌症手術、兒童相關手術等高風險或罕見手術，建議將政策介入重點放在「設定最低服務量閾值」、「指定轉診中心」。 # M; J+ q! O3 T% x5 I7 i6 ?3 r/ Ctvb now,tvbnow,bttvb4 d9 J ?% z V* y) \
像美國有些州、醫療保險公司，便設立醫院、醫師某類開刀數門檻，如果醫院、醫師很少執行某類手術、沒有達到某類手術開刀數門檻，便會建議病患轉診至其他間手術專精度較高的醫院。 4 S" l& S5 b6 I+ l9 I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t/ V( R6 Z- w' f$ b. V- m- L
手術專精度資訊 應公開、透明公仔箱論壇: K' l" D$ q) R0 m$ r5 U }) H
/ |! `! o% q: h& ?: u0 Y! xtvb now,tvbnow,bttvb國立陽明大學公共衛生研究所周穎政教授認為，手術集中化容易影響民眾就醫可近性、方便性，實際執行也會遇到很大阻力。國立成功大學公衛研究所呂宗學教授則主張，應將這些手術量、手術專精度資訊公開，供民眾、醫師參考，這比起強制性做法更理想。公仔箱論壇& B7 Y# t( c5 b. L. J- ^8 F+ x
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參考資料、文獻來源： f; Y& n" S$ m% b2 n4 c6 T- w' c
. S) V( u+ n. X% l; I- R1. 翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究助理李若綺 * D! ?! v) d, b9 z) o. Q2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o+ S$ R z+ a2 N) u
2. 參考文獻：Sahni, N.R., Dalton, M., Cutler, D.M., Birkmeyer, J.D., Chandra, A. (2016) Surgeon specialization and operative mortality in United States: retrospective analysis. BMJ, 354, i3571。 + b! u% g0 n. n" ^( N公仔箱論壇5.39.217.77:8898# ?1 x# O y8 g) A' g
3. 參考文獻：陳靖怡、鍾國彪、郭年真(民105)，高風險手術集中化政策之探討，台灣衛誌，35(4)，376-390。5.39.217.77:88989 s% m) ^- |- l4 g s
