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[健康資訊]
背痛的鑑別診斷（下）
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作者:
pkktam
時間:
2016-9-23 08:29 AM
標題:
背痛的鑑別診斷（下）
上篇文章曾提及3個類別可導致背痛的病因，包括1）一般性疾病、2）從內臟器官疾病而來的牽扯背痛，及3）脊椎與神經系統疾病。現在繼續講解另外4個病因。
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4.肌肉因素導致背痛。肌肉過分繃緊、腹部和背部的肌肉過弱、因運動而造成的肌肉勞損或扭傷等，這幾點都會產生背痛。通常發病時肌肉會有酸痛感覺。如果患者曾有運動肌腱扭傷病史，就可以診斷為肌肉因素導致背痛！
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5.非骨性病變導致之機械性缺陷。指脊椎分離、椎骨前/後突、凹胸、長短腳、先天性不對稱等，這是骨骼變化而導致背痛，並不是患病！很多病人根本不察覺自己的骨骼起了變化，直到痛症出現求醫才知道。在這要特別強調照X-ray的重要性，因為患者可透過X-ray來清楚了解自己脊椎骨骼的狀況，然後才選擇正確又合適的治療方法。
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6.精神性背痛。其實這個因素不只是脊醫醫治的範疇，更需要轉介至精神科醫生或心理學專家跟進。在美國近10年內愈來愈流行一種名為纖維性肌痛的病症。此症會引致全身無力、背痛無比，很多人受不了長期痛苦煎熬而了結生命。纖維性肌痛跟精神及心理有密切關係。焦慮、抑鬱症、長期失眠等人士較容易患上。患者可以接受脊椎運動治療來紓緩肌腱的繃緊不適，亦可透過運動治療來減輕心理壓力。更可配合精神科醫生或心理學專家輔導，加快康復效果。
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7.骨性病理病變。當以上6種背痛的原因都被排除時，很可能就是由這個因素引起。這是在脊椎痛症中最常見的脊骨關節錯位。脊骨關節錯位可以因日積月累的不良姿勢所導致，神經線因而受壓並產生背痛。很多不良姿勢習慣都是從小培養，例如上學背負過重的書包、單邊使用手袋等壞習慣。長大後脊椎發育完成及定形，加上身體軟柔度隨年齡增長而降低，關節也容易酸痛。背痛出現才發現自己患上脊椎關節錯位，這時才醒覺脊椎健康的重要性就有點遲了。
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