標題:
[健康資訊]
紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異
[打印本頁]
作者:
firefox_firefox
時間:
2016-9-16 01:41 PM
標題:
紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異
如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
' |) `$ P# l1 e: Q& `& x
& {/ c% J) d8 M& Z1 L- t% e公仔箱論壇
' P3 y6 f3 u5 ]
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
! L8 `: F: M6 H$ _
5.39.217.77:8898, g8 }4 u4 } m/ f! l! Q
2.圓盤狀紅斑狼瘡。
! N# F' r; F% U
% b Q7 _% ]3 c# C9 Y9 x
3.對光敏感的皮膚紅疹。
4 G% ^! y' c1 A5 R* e+ x公仔箱論壇
( x6 K& h; \, R1 Xtvb now,tvbnow,bttvb
4.口腔或鼻咽潰瘍 。
. Q5 ?) |5 d( @' K5 |5 U
8 u. \8 R- Z# g' A' @! M
5.關節炎。
公仔箱論壇1 U+ q, c% h0 b/ A! P/ f
5.39.217.77:88984 ^" i5 T( L4 [: j' @5 Z2 o- v
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
) P; p# j4 t8 x9 q, N- V" I
公仔箱論壇& Z' O8 ]2 t+ X7 d
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
9 b$ M( O( |7 c8 B) C
. t) J& X/ ]$ w* @: t: r" q3 v9 ]
8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
3 U/ u. ^# P0 Y# }! X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d, h2 N$ }) d0 R- Q
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
/ ], d [9 O% Q5 j3 T3 |
1 i) Z, A& z4 y
10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
公仔箱論壇" v' K9 @) H' ^4 d, B
3 P3 ~+ L/ k: ^% K
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
1 N" k$ z M1 U7 t% y& P1 t9 ltvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb/ Q" z$ a4 m& o+ P r
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
. S( b( s1 K1 A0 W' y1 R
- F; x2 K, g; }; etvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.77:8898' [1 B n* D' v6 k6 J
什麼是紅斑狼瘡？
5.39.217.77:8898; I' l. m% k% E% D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |. y+ l9 A6 j& r1 Z
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
2 ?( z& U( W" `' Z( D, _' d$ H4 stvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.77:8898* c9 z" B7 {7 Q$ j" X% i, Y0 ~" x
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
7 @& S: o4 j% g# R1 r7 A) A
5.39.217.77:88983 g! O5 G- a- R* z* @% O
有那些症狀？
& |# A/ r& k6 z/ Ptvb now,tvbnow,bttvb
& B, N0 [& E- u
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
/ N4 ~$ n5 x* N7 V* @- W* d
2 a# D4 u: ]1 I! a9 M
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
: K3 T- e! k5 k1 Z公仔箱論壇
" W" d( Q& L* @# s, Ctvb now,tvbnow,bttvb
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
2 d% g2 r% w% @" J
公仔箱論壇* Z! u, v1 J7 Z' M2 S8 c n
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
$ I9 x u1 v3 P N
9 P+ a1 O5 G; `4 H公仔箱論壇
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
公仔箱論壇- a* V. E1 C ?' y
% K9 r9 z; p5 j4 z9 f% C
另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
