標題: [香港] 兒童罕見心臟病 四成誤診癲癇 [打印本頁]

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作者: serrurier    時間: 2016-8-5 11:25 PM     標題: 兒童罕見心臟病 四成誤診癲癇

兒童罕見心臟病 四成誤診癲癇
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( @$ Z% ]5 ]4 r& F& b0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患罕見先天性心臟病「兒茶酚胺多形性心室心動過速」(CPVT)可致心臟停頓，瑪麗醫院醫院及東區醫院分析7年間確診的10名病童，其中4人曾被誤診癲癇症，病發至確診平均延誤1.5年，最長遲了3.4年，更有用藥無效病童要植入心臟除顫器。有參與研究醫生表示，如兒童運動或緊張時反覆感到暈，或有癲癇，應診治是否患此症。
  R7 ^* ~) U, S& |. Z/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' ~+ H+ \7 X3 R; h! H4 s先天病心臟停頓 平均延誤診治1.5年TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {- F, i2 @3 ]$ ]2 j% \, H2 z- W

: O8 A8 r- f6 `- p公仔箱論壇瑪麗醫院及東區醫院於2008年至2014年10月，有10名兒童確診CPVT，平均11歲，最年幼僅6歲。他們平均延誤診治1.5年，其中4人最初被誤診癲癇症。研究指出，經兒茶酚胺輸液測試或運動測試確診的個案，分別有6宗及2宗，另有2個案在心臟停頓期間進行心電圖時確診，研究已在新一期的《香港醫學雜誌》刊登。
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3 B6 D6 u0 J$ S' @5.39.217.77:8898參與研究的港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀助理教授、兒科專科醫生廖栢賢表示，CPVT是罕見先天心臟病，當病人緊張或運動時，釋放出的荷爾蒙會刺激心臟，導致心律不正，令腦部缺氧出現頭暈或癲癇，故有可能被誤診為癲癇。他說，當中約六至七成人出現基因變異，病發時嚴重可致心臟驟停及死亡，研究中的病者暫無死亡案例。公仔箱論壇6 T- ^" ^5 _- _6 R2 U' ?( w2 i

8 E; o4 Q- D( D7 ^  v1 y- Xtvb now,tvbnow,bttvb緊張運動致心律不正 腦部缺氧頭暈癲癇公仔箱論壇: u6 p! g  h5 ~1 g, y/ m

& w* H9 ?& r6 l; ~; e( z) ~4 T7 ~廖栢賢稱，CPVT屬罕見疾病，加上病人靜止時心電圖未必異常，故有可能被延誤診斷，但可以留意病人特徵，其一是因腦部問題引起癲癇的病人，醒來後會較疲累，CPVT患者則較清醒，如病人有家屬在年輕時猝死，亦要多加留意。
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用藥無效 女童植入心臟除顫器5.39.217.77:8898$ k! \) s6 ~" F3 T% L& s- Q2 d

6 E' b5 |0 P$ v2 l  p研究中，2008年時一名11歲女童數次在街上暈倒及失去知覺，醫生曾懷疑腦部有問題，後來請她在跑步機上跑步，模擬其日常運動情况，以進行心電圖測試，結果發現她心律不正，其後轉介往接受基因測試，14歲時確診CVPT，至16歲用藥無效要植入心臟除顫器。此病人無家族病史，亦無出現基因變異。tvb now,tvbnow,bttvb; S3 F; E. n( O" M. m

$ Z  G9 {. x# U" ]# W廖栢賢表示，醫生一般會處方一種阻止荷爾蒙刺激心臟的藥物，惟該女童服用該等藥物後亦無效，要植入心臟除顫器，其後出現心律不正時亦可起作用，至今已19歲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s' X* I& F! K  e. N9 D
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他說，植入心臟除顫器有一定風險，會在處方藥物無效才考慮使用，原因是除顫器會於病人心律不正時「電一電」，部分病人因此感緊張，結果令心跳亂。另一方法是切除讓荷爾蒙通往心臟的神經線，避免刺激心臟，但有可能影響排汗功能。他說，病者不宜做劇烈運動或競技運動。

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