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標題: [健康資訊] 蛋白尿＝腎臟病變？糖尿病也會引發 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2016-6-12 07:40 AM 標題: 蛋白尿＝腎臟病變？糖尿病也會引發

尿液泡泡遲遲不消散，一定是腎臟出了問題？

雖然長期輕忽蛋白尿，腎臟功能持續惡化，可能導致終身洗腎的命運。公仔箱論壇. |! E: G  s+ T6 i
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不過，醫師提醒蛋白尿的成因不只是腎臟病變，糖尿病、痛風或大量使用止痛藥，也可能引發，盡早對症治療，有助預防腎功能惡化。
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保健腎功能！血糖血壓也要控

1名50歲男子，因全身倦怠和噁心嘔吐近1個月，至腎臟科求診，經檢查腎臟功能，發現已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期，準備進入血液透析的治療階段。

不過，由於患者同時患有糖尿病，醫師叮囑其積極配合治療，控制血糖和血壓，飲食中避免過量蛋白質，腎功能已稍微有改善，不致於快速進入洗腎的命運。5.39.217.77:88982 J+ i! X1 u2 |" p
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台大醫院新竹分院腎臟科醫師鄭暉騰表示，患者如果在知道有蛋白尿時，就能夠詳細檢查找出病因，並加以治療，腎功能應該可以保持，不會進展到這麼嚴重。

門診中就常有糖尿病病人，雖然有蛋白尿，血液肌酸酐也稍有偏高，但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量，多數人腎功能不致於快速惡化，也就不會走到洗腎的地步。4 z' b2 O& m8 l; G! Y
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蛋白尿原因多！對症治療更愛腎

鄭暉騰醫師表示，一般蛋白尿常見的成因包括：
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糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎（如B型肝炎或C型肝炎所引起）、癌症、遺傳等。5.39.217.77:88985 o0 z1 R! `" D2 |# n  X2 w& E9 m
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病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查，切片檢查是確定病因與治療最好的方式。1 \* w$ x2 O1 H: ]/ G. V

確認病因之後，才能對症下藥，如糖尿病、高血壓、痛風等，需要控制血糖、血壓、飲食及藥物治療，也有藥物可以直接減少蛋白尿的量，如此大部分的蛋白尿現象可以獲得控制。
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少數嚴重病因需要免疫抑制劑的治療，例如類固醇。
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蛋白尿！腎功能惡化的警訊  U" q. X& I0 G9 C6 V; y1 ]$ a: R

蛋白尿的存在大多沒有症狀，隨著蛋白尿量的增加，尿液會產生久不散去的泡泡，若是蛋白尿更嚴重時，會產生的身體症狀是下肢水腫。5.39.217.77:8898  G: ^! n8 `5 S) A, D

身體健康檢查大多會包括蛋白尿的檢查，一般的蛋白尿試紙檢查結果以價數（無、1+、2+、3+、4+）呈現。tvb now,tvbnow,bttvb: p- C; E- d0 |. q

研究發現，蛋白尿量愈高，以後腎功能惡化的機會就愈高，因此，即便身體無異常，只要身體檢查發現有蛋白尿，或有泡泡尿或是水腫症狀時，都應該就醫，進一步確認尿中蛋白排出量（正常值每日小於0.15 公克）。

如果確定有蛋白尿，且持續存在，就需要積極尋找病因。! C+ P/ Q  R4 K" |- D

醫師特別叮嚀，民眾檢查出有蛋白尿時，不需過分恐慌，一定要接受檢查，定期追蹤治療，才能維持腎功能，確保身體健康。

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