「話你冇病好難」,這句還是以廣東話表達最為傳意傳神。這句話,在現今醫療非常實在:醫生話病人「冇事」,就是希望病人安心,但病人心裏可能還有千頭萬緒:上一位醫生說我有這個病,為何這個醫生說我「冇病」;醫生都無為我做什麼檢驗,又怎能斷定我冇病;我現在可能冇病,但怎能保證我以後會冇病?醫生你又能肯定我冇病嗎?公仔箱論壇. K1 H# c c" ^) a1 |( D( \8 v
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跟這句在另一端相對應的,就是「話你有病好易」:當你做完一項檢查(量度、驗血、照鏡)後,醫生便會告訴你患上這個病症那個病症。當然你可以因為醫生替你找出答案而感到很欣慰;但你也很可能會非常懷疑,因為自覺都沒有大礙,但就是這樣就有了這個病嗎?診斷一個病症就是這樣簡單容易嗎? ! \8 p" A3 w6 \8 y) c公仔箱論壇 0 x, z" }! z: |7 X) S( {1 M公仔箱論壇67歲的容女士今天因「高血壓」來見家庭醫生,她拿出上周從急症室取來的降血壓藥,對醫生說:「急症室醫生話我有『高血壓』,給了我一個禮拜降血壓藥,着我服完前找家庭醫生覆診。」今天在診所量度到的血壓為160/90,脈搏卻是很快:每分鐘112次。 ) p: A& \: n- q' b) S- V0 H 5 Z2 a# b4 r! E% htvb now,tvbnow,bttvb醫生也不問太多,先為婆婆「把脈」:脈搏快, 但不亂,很規律。再看看婆婆,見到她緊張兮兮的樣子。醫生便安慰她說:「你的脈搏有些快,卻沒有亂。放鬆些,沒大礙,先為你做個心電圖檢查看看,之後再量多次血壓。」5.39.217.77:88980 j ?+ i, J3 Q" I! p
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心電圖顯示心率為每分鐘108次,為正常「竇性心律」(Sinus Rhythm),沒有其他缺血、心率不正、心肌肥厚等異常(即是正常……)。15分鐘後, 容婆婆再進來,翻量的血壓為140/85,剛屬「正常」,心率則為每分鐘77次。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r) k$ P5 b( q8 J/ C
1 O( d$ U& W- [ _" j( Y3 Q5 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生告訴她心電圖很正常,看見她從容了點, 便問她說:「你剛才很『緊張』嗎?」(臨床上「緊張」這詞必須小心使用,因為病人很常會自衞地回應說:「不啊!我沒有緊張啊!」醫生見婆婆真很「緊張」,於是便嘗試直接地問她。)公仔箱論壇% s! U z4 W8 U2 n, K
0 [1 e' ^/ z! t7 N2 a看「病」重要? & g" ?* z, \- p' v, f公仔箱論壇 # L, e+ a9 g' V! k" e) p+ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。報告顯示那時的血壓為135/80,心率為84;心電圖、肺X光片也是「正常」;驗血發現腎、肝功能、血全圖、血糖、血脂、甲狀腺功能皆「正常」。到了這時,醫生已心裏有數,便再問婆婆說:「你還記得那天到急症室的情形嗎?」 ! Y% Q( I, q7 D- I4 B- I$ l公仔箱論壇* a5 X6 {2 A) q* z l
容婆婆說:「當然記得。那幾天很寒冷,我又連續幾晚都睡得不好,那晚很不舒服,頭很暈;我老公有高血壓,家裏有血壓機,便拿來一量,量出來的血壓很高!女兒擔心我會中風,晚上又找不到醫生,便叫我到急症室。」 : t3 A: B# \& i$ ], m" r) `5 @ ! b7 L1 G3 [2 q' xtvb now,tvbnow,bttvb「我到急症室的血壓高到一百八十幾,我又驚、又暈、又凍,但那晚急症室人山人海,我等了近5個鐘才見到醫生。那位醫生一臉倦容,替我檢查過後,就說:『你沒有中風,但有高血壓,現在開降血壓藥給你,服完後就去找家庭醫生覆診。』」公仔箱論壇9 u' N5 ?8 i1 S2 a
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「醫生,我有高血壓嗎?真的要服降血壓藥嗎?」容婆婆問道。tvb now,tvbnow,bttvb6 _! ?9 |2 @4 A6 k% h
7 B: j3 X% R0 j5 S& T& g# D公仔箱論壇「很多時候,話你有病好易,話你冇病就好難。話你有病,給你開藥,隨時一分鐘也不用;但那位醫生明明話你有病,這個醫生卻說你冇病,這個醫生就要為病人更清楚詳細地解釋,用上更多時間精神,更要冒上一定風險。」醫生回答說。「但一切都要實事求是,有病的就要認清是有病,冇病的就不能隨便當成有病。」tvb now,tvbnow,bttvb+ k g. ?: P' G* n
& L' M" x, E( h& |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你沒有高血壓。你的血壓就是隨着身體精神狀態變化而正常波動。身體不適,緊張不安,血壓就是會因此上升。你的血壓一向正常,雖然現在的血壓有波動,但是這並不表示你患上高血壓。」醫生解釋說。「你說你近來睡得不好,現在你看來也很不安;你近來有些心煩事嗎?」公仔箱論壇- u2 r3 I5 o& v& i/ ?- p' j5 I9 ` A
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看「人」更重要 5 q* E7 J' b: OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , x' D8 T9 n% I公仔箱論壇「說來也有。」容婆婆回答說。「我女兒要我下個月去照顧她的一對兒女。我們住新界,她一家住港島,以後每天都要花很長時間過去她那處。」「她的一對寶貝一直由嫲嫲照顧,現在嫲嫲不湊,就要我去做……山長水遠,我又照顧不了老公,又要放下一向的活動,老實說我也不大情願。但怎樣也是自己的女兒……想來想去就是心煩,也就是這樣睡不好了。」tvb now,tvbnow,bttvb( t+ _ i' B8 H1 ^4 x+ v. h
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醫生回應道:「湊孫的壓力也真很大。跟女兒再詳細傾傾吧!不過身體方面,就不用擔憂,你沒有高血壓,不用服藥,放心好了。」公仔箱論壇! n! g' x5 c1 J