香港人對腎病認識不深,甚至有很多錯誤的理解,可是腎病患者數目實在不少,而且有上升的趨勢,當中有近一萬人已達末期腎衰竭階段,須接受透析治療,或等待換腎機會。腎衰竭的成因很多,近半數是由糖尿病所致,可見糖尿腎病已是現時香港人面對最嚴重的腎病,這也是全球所面對最嚴重和影響最廣的疾病之一。5.39.217.77:8898. o, A! O' k, Y% w
! X d5 W4 n9 b4 i. X1 }* v* {5.39.217.77:8898本港每年新增的末期腎衰竭個案有千多宗,當中以糖尿病所致最為常見,約佔有五成個案,其他病因則有慢性腎小球炎、高血壓、紅斑狼瘡等。* T) j. D. Z5 Z5 }1 j7 v3 l
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年近60歲的李先生患有糖尿病多年, 但病情比較反覆,早幾年更開始有蛋白尿。原因是腎臟血管因高血糖的影響而硬化受損,出現腎小球基底膜病變。5.39.217.77:8898$ a. X( h* \0 S$ n
, [- f5 f; i) \" z( t+ ?控制蛋白尿水平 - {. W v4 I2 A$ `8 o: @* qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期出現小量蛋白漏出至小便並排出,稱為「微蛋白尿期」,及後尿中白蛋白流失率增高,成為「蛋白尿期」。當情況再惡化下去便踏入腎衰竭期。腎衰竭可分成一至五期,第五期為末期衰竭期,患者便要接受腎功能替代治療,亦即是透析治療(洗肚或洗血)或腎移植。糖尿腎病由蛋白尿期進展到末期腎衰竭期,過程一般可長達10至15年。. T# A) c" B6 B
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事實上,不是每一位糖尿病患者都會惡化發展到糖尿腎病的階段。重點是要把血糖經常控制在良好的情況內。現在包括國際腎臟基金會和美國糖尿病協會均建議要把糖化血紅蛋白(HbA1C)控制在7%或以下,藉以減低患糖尿腎病的風險。 & P: ?9 G' `- h6 P0 W * g2 K! d" a/ u0 n3 T8 h- ~5.39.217.77:8898在這裏要強調一點,糖尿腎病和其他腎病相似,在早期腎病的「微蛋白尿期」和初期的腎衰竭,病徵都不太明顯,因此病人很容易忽略病情的嚴重性,以致沒有把握機會及早把病情控制。 ( c3 r9 M0 G! u' U& h1 Ztvb now,tvbnow,bttvb & T# r9 I5 T; ^! A) n$ Qtvb now,tvbnow,bttvb所以糖尿病患者應該定期檢查有沒有糖尿腎病及其他併發症的出現,當中測試尿蛋白水平為重要一環。蛋白尿的水平與腎功能有密切關係,蛋白尿水平愈高,反映腎功能愈受到破壞。tvb now,tvbnow,bttvb { _+ n- l& B" x* \, R& _' \; d% E
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一般來說,對於已患有糖尿腎病者,即使已進入蛋白尿或腎功能衰竭期,堅持治療才是面對腎病的正確態度。因為只要護理得當,還是可以把病情控制好,防止腎病病情繼續惡化下去,緩減腎功能衰竭的速度。tvb now,tvbnow,bttvb Q: w3 }6 K, y& u2 B' T