如果問病人什麼是神經痛，可以得出很多答案︰針刺、麻痹、電擊或燒灼，甚至有的只要被外物觸摸就會疼痛。神經痛由一條或多條神經線出錯而引起，成因和很多疾病都有關係，如生蛇（帶狀疱疹後遺神經痛）、三叉神經痛、坐骨神經痛、腕管綜合症、糖尿病神經痛及腰背痛等；此外，酗酒、缺乏維他命B12、中鉛毒或水銀毒，以及化療與電療的後遺症等，都可形成神經痛。由於神經痛是慢性痛症，如果沒有好好治療，就會形成惡性循環，愈演愈烈。tvb now,tvbnow,bttvb1 X. k! W( ]# e' q% i
1 e( r3 @. z9 c' o( v5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然疼痛是一種感覺，但據病人對疼痛的描述，可以區分出屬身體性疼痛、內臟痛還是神經性疼痛。要確認病人的痛楚是神經痛，可讓他們回答神經痛普檢問卷（見附表），只要在一至兩項的答案為「是」，便可診斷病人或有神經痛。其實神經線就像可導電的線路，一旦短路，令電流脈衝不穩，再遇上刺激，就會漏電，形成痛楚。 7 G) `. w: D7 ^: @/ J+ I3 k E6 {/ J ' \& D+ p. R. T3 C8 u- D# Y公仔箱論壇三叉神經痛誤當牙痛5.39.217.77:8898) G) ]7 _+ _& V* r8 V' f; S" M
至於病人為何對痛楚有不同的形容，是因為每條神經線有各自負責的痛感，例如C Fiber負責溫度、針刺及麻痹的感覺，在燒傷後或生蛇就會出現；而A Delta與Aβ負責電擊及尖銳的痛楚，如三叉神經痛患者，在刷牙或風吹時就會出現陣陣閃電、刀刺疼痛。 - R2 p6 P& T$ W8 B% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 i& R7 q) o3 P# t4 g5 B- m# o$ f
醫生知道病人有神經痛後，下一步就是找出原因。如果神經痛突如其來在身體局部位置出現，就會循受傷病歷檢查，如扭傷或跌傷等；要是有單邊性痛楚，便須判斷是哪一條神經線出問題。不過，有些疼痛較難分辨，特別在頭部如面部及頸部，便須更仔細檢查。如果病人有三叉神經痛，在面上顎或下顎有痛楚，很易被誤當蛀牙，這時醫生就要找出可有三叉神經痛、面痛及牙痛的其他症狀，如痛位可有紅疹，咽喉或腦幹可有「痱滋」等懷疑帶狀疱疹。 ; _" }( k8 `% k4 R- f0 M" ?, F. c1 c2 v7 B: z$ ]' M9 m1 F- |; Q& p! j4 V9 H
這陣子天氣冷，特別多病人因抵抗力弱而生蛇，這是一種因帶狀疱疹病毒，患者身體會有水痘、痕癢或觸電感覺。生蛇帶來的疼痛是有階段性的，生病期間會有尖銳的痛楚像火燒；康復後皮膚收乾，開始有針刺或痹痛感覺，這才是神經痛最劇烈的時候，可令人難以入睡及失去食欲。情況就似山火後雜草亂生，所以令疼痛像「搭錯線」，胡亂閃現，使人痛不欲生。1 w0 ?' e R" ~. u, M# w
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很多病人的「忍功」一流，直到無法承受痛楚才求醫；其實在生蛇症狀出現的頭兩天，是治療神經痛的黃金期。初期病人就要使用抗病毒藥物，例如是阿昔洛韋（Acyclovir），每天須使用5次；或更昔洛韋（Ganciclovir），每天須使用3次。服藥後，藥物要經由血液進入神經，通常需5至7日時間才可以發揮效力。所以，在治療生蛇時，除了要處理感染的問題外，亦要以藥物預防神經痛。 " B7 l3 ]5 q* Q4 G由於不同病徵的神經痛是由於特定的神經線出現錯亂訊號，所以須以相應藥物處理，現時就有十多類神經痛藥物可供選擇。此外，抗癲癇藥（Anticonvulsants）、三環抗鬱劑類（TCA）及放鬆肌肉的藥物，都對神經痛有一定功效。至於市民熟悉的止痛藥如撲熱息痛及嗎啡，只能應付身體性或內臟性疼痛，對神經痛作用不大。 s! c9 Y) T2 J/ g
, {, c# r1 x2 t' `5.39.217.77:8898如果口服藥效果不理想，還可嘗試局部麻醉方法如醫生處方的麻醉止痛貼，成分與脫牙時使用的麻醉藥相若。但病人須小心使用，每天只可用12小時，過多可能導致中毒。對部分病人來講，冰或暖敷或許能紓緩神經痛，但有病人接觸到有些止痛貼後，反而因為皮膚受刺激引致痛楚加烈，所以不能隨便使用有冷感或熱感的止痛貼。有消炎藥效的按摩膏，亦常被用作止痛，但可能誘發出皮膚炎。薰灸則隨時帶來發炎、感染甚至是燒傷之虞。' g% B7 t* m) c( R, Z
