1名男子在半年前，因感冒不適覺得越來越喘，原本以為是自己年紀大了，可能是感冒併發肺炎，但在進行肺部聽診時，卻無明顯囉音、胸部X光也無明顯肺炎，與臨床上的嚴重度不太相稱，醫師覺得情況不太對，懷疑是肺栓塞，詳細檢查，果然是嚴重肺栓塞。 - s; e Z. u* ?: ]$ w5.39.217.77:8898 3 n1 q r. K& x5 G. k R5 ^肺栓塞初期症狀不明顯，在進行肺部聽診時，多不容易被察覺。 ' H! C% ]/ r7 [2 I* wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @5 ~" ^( y# C: v @
患者原本是登山健將，身體一直不錯，因為栓塞造成嚴重的缺氧，並且下肢也發現深層靜脈血栓，推測可能是感冒期間，臥床不常動所導致，之後立即接受抗凝血劑等治療，目前門診追蹤情況良好。 ) n% R" J* P/ K0 Y/ R , j2 K, d9 i7 r3 q* J- C台大醫院急診醫學部主治醫師張維典提醒，提到「肺栓塞」，民眾多半感到陌生，但事實上，肺栓塞致死率高，且因肺栓塞症狀較不具特異性、民眾較不易警覺，診斷也較不易，更有資料顯示肺栓塞死亡率甚至高於急性心肌梗塞。 % J0 i5 Z! p! ?# q! B5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb" W- h$ o, l1 [& s' Y
久坐久站久臥 肺栓塞高危險群 ( Z7 [4 h7 m6 b- B- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據2002年台灣健保資料數據統計研究，發生肺栓塞一個月內死亡率約12.9%，也有數據指出，肺栓塞若未接受治療，死亡率高達30%，肺栓塞如能妥善治療，將大幅降低死亡率。目前健保已給付新型口服抗凝血藥物，用於肺栓塞之治療及預防，不需住院、監測，藥物、食物交互作用低，可提供多一種更為簡便、安全的治療選擇。 / V5 @- k" L) ~4 M/ c5.39.217.77:8898) V) V1 _8 f6 m V
張維典醫師指出，造成肺栓塞的血塊，大多來自於下肢深層靜脈栓塞，但約八成深層靜脈栓塞無顯著症狀，發現不易，超過70%肺栓塞更於解剖時才發現。tvb now,tvbnow,bttvb# @& w% S/ T6 C' X! Q- [7 W! @
3 b V& u5 n9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張維典醫師進一步解釋，當長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後將造成肺栓塞，危險性不容小覷，如久坐久臥不動、癌症患者、肥胖、高齡、懷孕及產後、重大手術，尤其是下肢的骨科手術、具靜脈血栓病史者、有服用類固醇等等皆屬危險族群，應小心留意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `# h+ R9 ~) X [ p. T
k/ s5 I4 ]" k) l公仔箱論壇張維典醫師表示，當血液滯留在下肢靜脈，可能發生單側小腿或大腿的疼痛或腫脹，如不治療，血栓順著血流回流到肺部血管後造成阻塞，可能發生的症狀包括有休息或勞累時有不明原因的喘及呼吸困難現象、肋膜性胸痛、咳嗽，甚至莫名其妙的暈倒等。但由於症狀不明顯，常容易誤診。 7 ^' F; U, o. [公仔箱論壇公仔箱論壇8 J8 ^$ P. Q/ l% E& B- k: r
目前健保已給付新型口服抗凝血藥物，用於肺栓塞之治療及預防。公仔箱論壇9 m0 D5 D* \& X/ D& R% e! u/ s _
