標題:
[健康資訊]
精神復康 運動有方
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作者:
pkktam
時間:
2015-10-31 01:34 PM
標題:
精神復康 運動有方
人所皆知,做運動身體好,故此我們經常聽到呼籲,必須多做運動。其實,對精神病康復者而言,運動更有一定的重要性,且聽聽過來人的經驗。
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由新創建集團及香港地貌岩石保育協會舉辦的「新創建香港地貌行」賽事,將於 12 月 12 日(星期六)舉行,賽事分為半馬拉松、10 公里、社福機構 2 公里體驗跑。香港心理衞生會員工阿泉報名參加了 2 公里體驗跑,聽落好像平常不過,但阿泉是一位精神病康復者。
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一直以來,不少人以為精神病人經常收埋自己,不熱衷做運動,更何況是參加公開比賽,阿泉很希望身體力行告訴大家,運動對他的復康有很大幫助。10 多年前,醫生證實他患上精神病,他說:「當時有壓力不懂得處理,人不放鬆便爆煲。」一直依靠藥物控制病情,後來參與運動,復康再進一步。
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運動減壓好幫手
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事緣於去年香港心理衞生會 60 周年舉辦一個「同心喜跑」2 公里共融跑活動,阿泉參與其中,接受正式跑步訓練,包括學習跑步前做熱身運動,每次平均圍住運動場跑 5 個圈,他初時感到辛苦想放棄,但最終也堅持下去。「每次跑完,才知道自己做得到,自信心增加。」有了該次練習跑步及比賽經驗後,阿泉更有信心應付 12 月的 2 公里賽事,這次賽事會在西貢北潭涌傷健樂園舉行,鄰近大自然,他十分期待。「可以在自然環境中跑步,對精神健康很好呢!」
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每當跑步時,他覺得自己進入忘我狀態,愈跑愈輕鬆,又因認識一班同樣喜歡跑步的朋友,從而感到有人關心和支持他。「我們是計算成班隊友的整體成績,從中學會合作精神、信任和鼓勵他人,這些事我以前不懂得。」阿泉又直言,過去的他不懂處理人際關係,帶來不少困擾,此外,從前他不會找人傾訴,現在多了朋友。「識得同人分享,說出來心情即刻不同了。」
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除了練習跑步外,阿泉幾乎每晚飯後與姐姐落街一起急步行,每次都出一身汗。「以前身體較弱,易有傷風感冒,近年小毛病減少,少看醫生。」阿泉又表示,他定時服藥,積極參與社區活動,有一份穩定的兼職工作,生活保持平衡,相信都是構成復康的重要元素。
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抑鬱徵狀減少
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外國很多研究證實,運動幫助治療輕微抑鬱症。香港心理衞生會執行委員會委員‧精神科專科醫生李永堅解釋,受抑鬱症影響,海馬體(腦部的其中一個情緒中心)愈來愈縮小,但每周進行 3 次、每次 30-45 分鐘、連做 3 個月的運動後,海馬體卻增大,可見運動令原本受損的腦部康復過來。「抑鬱症對腦部的損害包括記憶和學習能力,以及情緒管理三方面,換言之,透過運動可增加這幾方面的功能,對日常生活有一定的幫助。」
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他表示,運動對精神健康發揮功效的原因,可能是運動能夠令人分心,減少負面想法;做運動容易交朋結友,與人分享心事的機會增加,都有助減壓。加上運動使人生活變得規律化,例如培養每日外出見人的習慣,避免無所事事、獨自胡思亂想。「從醫學層面解釋,運動時大腦會釋放大量安多酚(Endorphin),增加腦部神經傳遞物質,如血清素、多巴胺、腎上腺素及體內一些類似大麻的物質,都令人愉快、舒暢。」
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運動處方 幫助明顯
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運動也有助減少不良免疫因子、調節壓力賀爾蒙,更甚是增加腦部營養物質。「隨着患抑鬱症的日子愈長,腦部營養愈少,會加速腦細胞死亡,但運動卻能夠滋養腦細胞。此外,運動會製造分解過度氧化物質酵素(Antioxidant Enzymes),有效清除腦部過度氧化的物質(Oxidant),屬於新陳代謝廢物的一種,使腦部受損程度降低。」惟現時有關研究集中在抑鬱症,其次是焦慮症,對其他種類的精神病幫助卻是未知之數。
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他又指出,西方國家早已提倡「運動處方」(Exercise Prescription)概念,這是一個有系統、循序漸進、個人化的運動計劃,包括運動的 4 個元素:次數(Frequency)、強度(Intensity)、時間 (Time)和種類 (Type)。「『運動處方』對精神病康復者有一定重要性,容易達到增加腦部神經傳遞物質和營養物質的效果,改善病情。」給精神病人的運動處方,主要由醫生和相關醫護人員共同編寫,為每位病人度身設計,並有專人在患者身邊作臨場監督及跟進。至今,英、美、澳洲等國家,都有正式的運動處方指引,亞洲國家、香港則尚未引入。
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運動須知
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精神病康復者做運動時,有何地方需要注意?李永堅醫生表示,如做運動 1 年後,患者的壓力有變化,焦慮或抑鬱徵狀減少,情緒較之前穩定,代表運動見成效。反之,抑鬱、焦慮徵狀沒有改善,甚至經常疲倦、有關節和肌肉勞損,必須對所做的運動次數、強度、時間和種類檢視,最好直接諮詢醫生的意見,以便重新調節運動的方式。「綜合目前的研究,運動的確對輕微抑鬱症、焦慮症有幫助,但較嚴重的精神病,仍需依賴正統的治療,包括心理(認知行為治療)和藥物治療。」
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精神康復患者家人指引
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精神康復患者早期多數缺少動力參與運動,作為家人可以怎樣做?李永堅醫生認為,首先要給予精神康復患者一些正確的知識,包括透過運動如何幫助精神復康,藉此推動他們多做運動。其次是陪伴左右,與患精神病的家人一起做運動,會帶來 3 方面的影響:一、監督患者;二、給患者支持和鼓勵;三、對家人本身的健康有好處,一舉三得。
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