救命的黃金3小時! ]2 \9 G) h- B4 R* y2 T' c' ]
根據全世界各國的文獻報導統計數據，中暑發燒超過40℃神智昏迷後，在3小時之內，如果沒能將病人體溫降到38.5℃以下，死亡率就很高。公仔箱論壇3 ~' w5 [5 J; f1 h; M! T7 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o5 ~/ W) L- I 2 h3 U& B) W2 I+ ~ 降溫，是中暑治療很重要的第一步- ^- T5 l. n! s8 ?1 u
然我們的體溫約為37℃，可是皮膚的溫度比核心的溫度，又會稍微低一點，是因為皮膚表面跟外界有在換氣接觸。人體的核心溫度，通常是指肛溫，一般常聽到的正常的體溫是37℃，指的是體內核心溫度；但是如果用體溫計量耳溫的話，可能只有36℃至36.5℃。tvb now,tvbnow,bttvb' i, ~7 z" h" |( y7 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T( A( }% ^3 A, M! O% Y
因此，當周圍的氣溫比體溫低時，等於說、周圍的環境比我們體溫涼一點，這個時候傳導、對流、輻射，在散熱上都有一定比例的效果。而蒸發流汗，佔身體散熱的比例只有26％並不高，但是當周圍的溫度比體溫高時，身體的熱很難再傳到空氣中，輻射也不可能，因為周圍的環境已經比我們熱了，反而環境的熱會被我們吸收。: i+ \+ n' f' J8 [" M) H" Z
7 \* [9 u. R* S+ B$ ^" n, m空氣熱時，對流也不會散熱、傳導也更不可能。所以這個時候最主要就是靠流汗蒸發。像夏天，如果現在外面溫度是37℃時，人體主要靠流汗蒸發來散熱，萬一水喝得不夠、又不流汗，就很容易中暑了。5.39.217.77:8898% d: I1 j& S2 j; j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p9 e' }8 W1 r7 F3 v2 \8 z5 Z ) T' Q; R4 d0 M K+ [& itvb now,tvbnow,bttvb ' ~' A$ s: Y0 R0 t5.39.217.77:8898脫衣、噴水、開電扇. L* p! r5 D5 I( E$ C- D& ~0 f
我們曾收治一位病人，四十幾歲的男性，平常有癲癇病史，那年夏天8月，在戶外癲癇發作昏倒，沒有馬上被發現，在大太陽下曬了一陣子。等到被發現時，已經發高燒神智不清，送到急診室的時候，耳溫39.7℃，換算成肛溫為40.7℃。我們立即把病人送到中暑降溫中心，脫衣、噴水、開電扇吹，約過了半小時，病人溫度降至38.5℃，人也變得比較清醒了。 . G" g. h; u0 L; C- b8 stvb now,tvbnow,bttvb( i' h! W2 ~% y4 z: J+ k$ C7 c 靠蒸發降溫，等於靠自己流汗+ a5 A. t9 m1 ]7 e: n" K& p4 l( q
夏天要靠自己流汗散熱，便要多喝水，且本身的心肺功能要好，血液循環要好！ 9 T) ^- X# e% _ b: C8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在治療方面也運用到這部分，當中暑病人體溫很高的時候，因為蒸發散熱的效果最好，我們會把他身上衣服通通脫掉，只剩內衣褲，然後不停的噴水霧；是把水如霧氣般的噴在病人身上，而不是潑他一身濕透，像剛從水裡撈出來一樣。5.39.217.77:8898# B6 c8 Y0 X4 n. V( W
公仔箱論壇/ p. S& L J; ]5 F7 Y; G
因為中暑的人不會流汗，排熱的體溫控制中樞已經失效失靈，救人就須噴水，將自來水裝在一般噴霧型澆花器、調整噴口使其噴出霧狀水珠，朝病人身體噴，讓身上佈滿如霧氣般的小小水珠；等體表濕潤後用電扇吹，製造像流汗一樣的效果，吹風後小小的水珠會蒸發，就會把體熱帶走。tvb now,tvbnow,bttvb# `( A3 T* c: q/ {
2 I, Q, \8 r4 i6 R" ] 對著病人吹電扇時5.39.217.77:8898( W( W1 X; y( R& ^+ ^' A' L! Y" w
●若是環境溫度約32℃-33℃，低於人體皮膚溫度時，可將電風扇吹向人體，加速帶走人體熱量。 ) o2 \5 C) W! D6 {& y9 B! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898$ E9 G3 ?, n4 E( R: I
●若是環境溫度高於人體皮膚，溫度超過36℃時：電風扇必須避開熱源，以免又把熱風吹向病人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f$ X3 ~* i% L
公仔箱論壇0 |! e, B; q6 m2 ? . i- e, ?# |" s
4 M' d8 {+ ~. ~7 v* `; `1 Z, _ 不建議用泡冰水降溫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z; G' b9 k: X, U
降溫有兩種：公仔箱論壇9 U. Y' b. [' V
一種是常用的噴水加電扇吹，另一種是泡冰水。 . D! E$ J* g7 C [' u* L! |- r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S/ O% |" {! n- u
泡冰水適合在運動場旁邊做以防萬一的準備，當有運動員被懷疑患熱衰竭合併高體溫時，運動場旁邊如果有一個冰水池（類似吹氣的小泳池），趕緊把中暑的人放進去泡在冰水裡面，雖然散熱效果很好，但有個缺點，太冰的時候病人會發抖，發抖反而不利散熱。所以如果泡在冰水裡，又發抖的時候，必須有人要趕緊幫他按摩，促進血液循環，通常需要好幾個人在旁邊不斷幫他按摩，並不方便。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S ?& E* l6 o% H
5.39.217.77:88988 |1 m2 F- r3 X( T
泡在冰水裡的病人需要急救時，在水池裡打點滴或插管都不方便。如果病人已經呈現中暑狀態，可能會昏迷，可能會大小便失禁，把病人泡到冰水裡面，變成泡在大小便裡面。泡冰水對需要急救的中暑病人而言，其實並不是一個降溫理想的方法。 4 q' z# t- E6 s- Ytvb now,tvbnow,bttvb - _2 e! J/ S. `" y2 ?tvb now,tvbnow,bttvb去年夏天，有位病人有肝硬化及高血壓等慢性病、血液循環不好，雖然已六十多歲，仍必須在工地做工養家。雖然夏天夜晚比較不熱，但是病人家裡沒冷氣，不通風的屋裡只有一台老舊的電扇，吹出來的還是熱風，家裡還是很悶熱。 ; G5 t% t. E3 R% J 4 p- _5 N# x& w- d. O七月初一連好幾天，台北溫度在36℃上下，某天一早八點不到，他騎著摩托車準備要去上工，結果頭暈到受不了，就自己騎車直接到急診室。到急診室時，肛溫已達40.5℃，人顯得躁動神智不清。醫護同仁趕緊脫去他身上的衣物，先噴水、開電扇吹，約一個小時左右，病人肛溫逐漸從40℃降到38℃，神智也逐漸恢復清醒。6 d4 Q2 |; K$ c* N Q
2 h3 U& B) W2 I+ ~
. i- e, ?# |" s
/ P+ z- H+ i7 K3 d& L$ x& p5 h) H% s