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[健康資訊]
心跳亂了 提防心律失常殺埋身
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作者:
pkktam
時間:
2015-8-2 12:14 PM
標題:
心跳亂了 提防心律失常殺埋身
大家有沒有留意自己的心跳?
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雖然心跳有時快有時慢,但即使在運動期間,它都是有規律地一下又一下的跳動,從而把血液泵出流轉全身。一旦它失去理性亂跳,除了可引起不適症狀之外,更可能帶來一些可致命的危機。
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心跳不規則便屬失常
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七十多歲的黃伯伯,身體尚算壯健,沒有高血壓或糖尿病等病患,惟近期經常覺得心臟有問題,有時好像沒跳或亂跳,雖然未至於令他十分不適,但就令他很是困擾。家庭醫生診斷他可能是心律失常,轉介他看專科跟進。
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心律失常又稱心律不整。香港港安醫院心臟科專科醫生王國耀表示,正常的心跳是一下又一下、有規律地跳動,當心跳失去規律,「出咗軌」就是失常,例如早搏和心房顫動都是常見的心律失常問題。
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早搏是指心跳提早出現,過後便恢復正常。至於簡稱房顫的心房顫動則會令心跳「無晒規律」地時快時慢。
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王醫生稱,某個年齡以上幾乎人人都有早搏,心跳會無故亂跳一、兩下,令人有「個心離一離」的感覺,但早搏大部分都沒有危險性,基本上毋須使用藥物或其他治療。
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他續稱,房顫引起的亂跳,持續的時間較長,病人通常形容為「成個人浮動,想暈一暈,個心好似跑馬仔咁亂晒」。
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房顫可併發血管栓塞
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與早搏不同,房顫的危險性高很多。王醫生指出,房顫不但可以導致猝死,而且可引起的問題可影響其他器官及致命。
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他解釋,房顫的出現是因為心房持續無力震動,「唔識得收縮,血泵唔走」,令血液流動變慢,於是容易在心耳的位置積聚,並凝固產生大大小小的血塊,可游走到身體不同的地方造成影響,例如走上腦部可引發中風,阻塞心臟血管可誘發心臟病發,亦可堵塞腳及腸等器官的血管。
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治療房顫要視乎病因而定,若房顫由其他疾病引起,便需要先治好病源,亦可以使用藥物幫助穩定心臟,但更重要是預防房顫引起的併發症。
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王醫生稱,房顫可以令患者的中風風險高 3 至 10 倍,因此若患者經評估後屬於高風險病人,便需要使用藥物「令血液薄啲」,減低血栓形成,從而降低中風發生的機會。
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手術藥物 減房顫及併發症
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他說,舊式薄血藥「華法林」的副作用比較多,又容易受其他藥物和食物的影響,而新藥物屬於抗凝血因子,同樣可以減少血液凝固,但不容易受藥物和食物影響,所以病人毋須不停驗血調校藥物,出血的風險亦較低。
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他強調,病人要明白藥物要長期食用,但有些病人錯誤以為服用一段時間便可,其實並不然,只要病患仍在、風險仍在便要繼續用藥。
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事實上,部分病人在手術治療後可以令房顫消失。王醫生稱,房顫的起點相信是位於在 4 條肺靜脈內,若病人早些接受手術,例如微創的肺靜脈隔離術,利用高熱或冷凍方式製造阻隔,有機會根治到房顫的問題,這樣病人便有機會可以「避免到成世要食藥」。
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年紀愈大 房顫機會愈高
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心房顫動大致可分為兩類。王國耀醫生稱,約 3 成個案屬於原發性,即沒有確切的病因,餘下 7 成則與心竇、心瓣及血管問題等等疾病有關;而患有房顫的病人,最初只是間中發作,所以病人未必會發覺,但隨着情況持續惡化,每次發作相隔的時間不斷縮短,症狀和影響也會愈發明顯。
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他稱,年紀愈大患房顫的機會便會愈高,65 歲以前發病率少於百分之一,但到 75 歲或以上便上升至百分之五至十,80 歲以上發病率更上升至百分之十至二十。而隨着近年糖尿病、高血壓及心臟病等均有年輕化趨勢,房顫患者也有「後生咗」的傾向。
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