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[中國內地]
“醫養結合”養老新模式需先突破政策瓶頸
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作者:
qqonqq
時間:
2015-8-1 07:42 AM
標題:
“醫養結合”養老新模式需先突破政策瓶頸
7月31日電/我國已進入人口老齡化快速發展期。目前,重慶等地探索的“醫養結合”養老新模式,既能緩解病人長期在醫院“壓床”的情況,也能解決老人養老過程中的醫療問題,有望成為老齡化中國“老有所養、老有所醫”的突破口。然而,醫保政策瓶頸已成為阻礙該模式發展的最大障礙,亟待釐清相關標準,破除發展障礙。
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重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心,是國家發改委批准的全國首家大型公立醫院主辦的養老機構,於2012年12月正式投入運營。青杠老年護養中心將醫療、護理、養老、康復融為一體,除了養老服務,入住的老人還可以享受到醫療、護理和康復的“一站式”服務。
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68歲的史英患有帕金森症、類風濕等疾病,出院後需要長時間的康復訓練,而普通養老院不能做康復訓練,如果不住院,就要在養老院和醫院之間奔波。住進青杠老年護養中心的史英說:“我平時住在養老區,隨時可以到康復科訓練,還有醫生護士照看,家里人也放心,我想一直在這裡住下去。”
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記者看到,該護養中心設有養老區、慢病區等區域,會根據老人的身體狀況、失能程度,安排老人入住不同區域。同時,護養中心還有一套循環轉區機制:老人生病時,可立即轉到慢病區;如果病情加重,可通過“綠色通道”轉往醫院本部;病情穩定後,再轉回慢病區。
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“醫保政策瓶頸已成為阻礙該養老新模式發展的最大障礙。”重慶醫科大學附屬第一醫院院長任國勝說,由於“醫養結合”的養老機構處於醫院和普通養老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫療機構範疇,老人在醫院住院產生的費用可以報銷,而在“醫養結合”養老機構接受的護理、康復、醫療等服務無法享受醫保報銷政策,部分老人考慮到經濟負擔問題,還是選擇長期在三甲醫院“壓床”。
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青杠老年護養中心副院長鄧慶算了一筆賬:一名失能老人每月產生的費用包括護理費3600元,床位費1800元,餐費700元,總共6100元,這些費用基本無法享受醫保報銷。“如果在醫院住院,享受同類服務產生的費用大部分可用醫保報銷,這讓部分老人不敢選擇‘醫養結合’養老機構。”
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合展天池老年護養中心副總經理韓冰說,他們計劃在養老院內新建一個護理院,但如果產生的費用無法享受醫保報銷政策,護理院很可能淪為擺設。在該護養中心,多名老人也告訴記者,如果養老院辦的護理院無法用醫保報銷,一旦生病,他們還是要在醫院和養老院之間奔波。
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對此,重慶市社保部門相關負責人表示,按照相關政策,只有醫療機構才能納入醫保報銷的範疇,而國家並未將“醫養結合”的養老機構認定成醫療機構,因此無法使用醫保報銷。
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任國勝等建議,相關部門宜釐清相關標準,將符合標準的“醫養結合”養老機構認定為醫療機構並納入醫保報銷範疇。要明確“醫養結合”養老機構的“醫”做到什麼標準,才能納入醫療機構範疇,對其進行資質認證,避免“掛羊頭賣狗肉”的養老機構借此騙取國家醫保資金。
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