公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 「蹦」去尿路結石？3碎石法可治療 [打印本頁]

作者: nt1972 時間: 2015-7-21 05:18 PM 標題: 「蹦」去尿路結石？3碎石法可治療

你是「石頭」一員嗎？泌尿科醫師表示，尿路結石是台灣人相當常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染。患者常會因尿道阻塞，出現劇烈的腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，而前往就醫，尋求醫師協助取出結石。尿路結石根據類型、生長部位不同，在治療方式上也有極大的差異。5.39.217.77:88986 \' Y2 T9 ]( E2 n

, p& H! y/ Y* _* f4 p( A: P3 J) N7 Z
尿路結石是台灣人相當常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染。患者常會因尿道阻塞，出現劇烈的腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀。
7 m/ u! T5 M! i! p5 g
泌尿道結石盛行！每10人有1人
郭綜合醫院泌尿科醫師杜章安表示，根據國內文獻的統計，國內泌尿道結石的盛行率大約9％-10％，相當於每10人就有1人；容易發生結石的年齡層是 30 ~ 50 歲，男女比約 3 : 1。

而泌尿道結石的症狀最常見的是產生肉眼可見的血尿，且在發現血尿的前後數小時內通常也會感到腰背部絞痛或脹痛；並易同時引起腹部脹痛與噁心嘔吐的症狀。若忽視不理，當結石生長過大，造成泌尿道阻塞時，恐使原先的泌尿道感染問題更加惡化，甚至引發敗血症，導致發燒、全身不適等反應，不可不慎！
5.39.217.77:88983 U" j# w; U4 [2 s5 ], C
結石不痛甭擔心？長期刺激恐增癌變率* T4 R! D6 Y$ i D/ P- C- {$ ^- [- q
但若有泌尿道結石，但卻無任何上述的明顯症狀，也未感到其他不適，這樣是否代表患者可以放心任由結石存在於體內嗎？杜章安醫師指出，有結石問題卻無明顯症狀的「隱性病人」，約佔所有泌尿結石病患的1／4左右。
8 P. k* a, [- C4 i, G

- Z; S# p( a9 Y' Q7 [
杜章安醫師指出，有結石問題卻無明顯症狀的「隱性病人」約佔所有泌尿結石病患的1／4左右。
, z( p* s: S3 y' h( j  U
事實上，長期無疼痛不適感，也並非全然是好事！若結石數量過多，在長期累積的狀態下，結石恐反覆對人體造成刺激，導致發炎反應；長時間下來恐增加細胞病變、癌變的可能，成為罹癌肇因，不可輕忽！tvb now,tvbnow,bttvb8 v$ ^( n8 h, W2 P' U

泌尿道結石大作戰！「陸海空」缺一不可
面對結石問題時，該如何治療？杜章安醫師進一步說明，根據結石的大小、生長位置不同，在治療、處理上又可分為「陸、海、空」3大類型。5.39.217.77:88980 x: M+ P6 |7 R' R  A' H7 j/ f
公仔箱論壇: H6 b0 G7 e/ ~  d9 K; R; ]2 ~
第1型／空軍—「體外震波碎石術」5.39.217.77:8898  T. q* |7 r6 d* b
其中最為眾人所知的「蹦石阿」，也就是「體外震波碎石術」，在泌尿結石的手術治療當中最為常見。事實上，它只要利用能量波，不需入侵人體，就可達到6至7成的碎石廓清效果；好比戰爭中的空軍，只要做好衛星定位，再發射導航飛彈即可，是許多腎結石及輸尿管結石的治療首選。但「體外震波碎石術」的運用範圍仍有很多限制，譬如結石太硬太大，都可能造成碎石效果不佳，或是往下排的碎石反而成串阻塞在輸尿管的窘境。
tvb now,tvbnow,bttvb' f' g1 B$ z5 }- k7 B4 R
第2型／海軍—「輸尿管鏡碎石術」5.39.217.77:8898& Q" z+ [3 N" k0 L- K* |  f$ M
第二種常見的碎石手術，則為「輸尿管鏡碎石術」，它算是一種內視鏡手術，經由尿道進入膀胱再進入輸尿管，在人體天然的生理通道中逆行而上，及至結石阻塞處，理論上，它甚至可以由下而上進入腎臟處理腎結石。公仔箱論壇6 g/ p/ o  i1 O/ [+ G, w' n1 z% k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i* B! n( e- s( Y) \2 ^7 d/ K

1 @3 Z* a! U3 v. X$ @! t
杜章安醫師進一步說明，根據結石的大小、生長位置不同，在治療、處理上又可分為「陸、海、空」3大類型。

若比擬三軍作戰，它就像海軍，如潛艦一般在水底下(尿路)進行！但同樣它還是有限制，譬如寬度大於1公分的結石，往往就不容易手術一次清除。而針對腎結石，更常因為構造迂迴而無法企及。
公仔箱論壇" \: L1 G+ v6 K
第3型／陸軍—「經皮腎臟鏡碎石取石手術」4 c H& m, g. x! z
「經皮腎臟鏡碎石取石手術」它是在患側背部開約1 ~ 1.5公分寬的洞口，建立一個通達腎臟集尿系統的通道的方式。簡單來說，可以想像是「一根珍珠奶茶的吸管」從皮膚進入腎臟的景象。但事實上建立這樣一個通道相當的不容易，必須藉助超音波及 X 光的定位，先由細針進入腎盞，再逐漸擴大管腔。8 S' K& B) x- k# s6 M: d9 i
5.39.217.77:88983 e" t; n, m/ A1 r
若比擬三軍，它就是掘地鑽牆的裝甲部隊了！藉由1公分寬的通道，腎臟鏡器械可以在腎內碎石後逐步地清運裂解的石塊石屑；特別適合單顆大結石的清除，以及某些因條件限制，而不適合採用輸尿管鏡碎石術，或開刀手術的腎結石、較高位的上段輸尿管結石患者。公仔箱論壇5 a! `7 [+ ^* h

【醫師小叮嚀】：tvb now,tvbnow,bttvb4 A* ^% J* ~3 x6 d4 Z9 z% V
泌尿道結石問題發生時，往往不僅有單一類型，可能為多種類型合併出現。因此，在治療上，也需透過多種方式，相互搭配來改善。杜章安醫師建議，有泌尿道結石問題的患者，在就醫時應多與醫師討論，並依據醫師評估來執行，勿聽信謠傳，只願嘗試其中一種治療方式，而影響治療效果。tvb now,tvbnow,bttvb# F3 h& ]9 V) D' |7 T

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)