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萬惡甜為首？
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2015-4-17 07:34 PM
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萬惡甜為首？
撰文：蘇德瑩（香港復康會社區復康網絡註冊社工）
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我經常遇到糖尿病患者問同一個問題：這個可以吃嗎？那個可以吃嗎？它是甜的，怎能吃呀？但轉眼間，他們便吃了三隻雞翼或腸仔煎蛋，又或一個魚柳飽，又或一碟鳳爪、兩件鮮竹卷，一個焗豬排飯、生炒糯米飯、叉雞飯，或臘味煲仔飯等。這些食物他們吃得很安心，只因為食物不是甜的。
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的確，「糖尿病」三個字容易使患者，甚至其家人對糖引起很大戒心，以為甜就吃不得，亦因此覺得不是甜便安全。這樣使不少糖尿病患者只專注控制甜味重的食物，如汽水、糖水或糕點。喝檸檬茶、咖啡會不加糖，煮餸的時候也不會加糖。這些手段都是一般人心目中的糖尿病飲食控制方法。
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禍從口入？
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其實影響血糖的不單是蔗糖或白糖等含量高的飲食，還包括所有醣質（即碳水化合物）為主的食物，如粉、麵、飯、餅乾、糕點、各式麵包、根莖類食物（如薯仔、芋頭、蘿蔔等）。另外，獻汁中的豆粉和各式調味料，如常用的豉油、海鮮醬、蠔油、茄汁、奇妙醬、鹵水汁，其實都有不少糖分，但由於醬汁的味道多是帶有鹹味，大家都遺忘了那些「隱形」的糖分。吃焗豬排、粟米肉粒、雞、薯仔等配料時，很多時候都出現「妹仔大過主人婆」的情況，因為一定要多汁才感到滿足。很多人都不會放過任何一口的茄汁、白汁或咖喱汁。對糖尿病患者來說，過多的獻汁會引致血糖升高。
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生果當然是醣質高的食物，因為果糖含量豐富，不過由於同時含有豐富的纖維和維他命，所以一天兩份生果是可接受的，只要體積不過大便可，如較小型的橙和蘋果。
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那麼鹹是否比甜較可接受？答案要看有多鹹、有多甜及吃多少分量，還有是同餐一起吃的其他食物。適當的飲食控制就是能按個人身體的需要，在適當的時候選擇適當分量的飲食，而非一律戒甜或戒吃飯，令患者感到飲食枯燥，經常性出現血糖過低或飲食失衡的情況。因此糖尿病患者及其家人應盡量學習有關知識，以免「禍從口入」。
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揮「脂」不去？！
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以上提及的例子，雖然焦點是在醣質（碳水化合物），但其實它們大部分都是高脂食物，對健康的長遠影響甚至比糖更甚更廣。現今不少糖尿病患者都知道吃雞、鴨等應去皮，吃肉要去肥膏，煲湯減少用豬骨或雞腳，扣肉、臘腸則少食為妙等等，可是日常生活中，高脂飲食可說是無處不在，而且往往不是肉眼可看到。以下是一些例子：
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早餐：
餐肉蛋即食麵、腸仔煎雙蛋、牛扒/魚柳加炒蛋、糯米雞油條腸粉、菠蘿包、豬柳蛋漢堡等。
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午餐/晚餐：
燒味飯、乾炒牛河、星州炒米、揚州炒飯、各式扒類、鳳爪排骨蒸飯、咖喱牛腩飯、咕嚕肉、蒸魚腩/鱔、各款炒烏冬、炆伊麵、肉醬意粉等。
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下午茶/小食：
炒米粉/麵、炸雞翼、西多士、奶醬多士、薯條/薯餅、珍寶腸、花生果仁、蛋撻、各式西餅、腸粉、肉鬆包、蝦片、魷魚絲等。
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飲品：
汽水、奶昔、奶茶或好立克等（當中約1/3杯為全脂奶）
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以上例子是否很熟悉？它們都是典型的港式「美食」。除了高脂外，大部分同時也高鹽，若進食過量，體重、血壓、血脂也會受影響，而肥胖也會使體內細胞對胰島素的敏感度降低，容易引致血糖偏高。
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避「脂」則吉？！
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這樣看來，豈不是甚麼也吃不得？當然不是！只要控制分量，避免在睡前進食和同時間維持均衡飲食，特別是每天都吸收多些纖維，我們毋須把脂肪絕對拒諸門外（事實上亦不可能）。如果適當用油，脂肪有保持食物水分和營養的功用，亦幫助身體吸收脂溶性維他命。例如利用易潔鑊加大約一茶匙芥花子油大火炒菜是可選的烹調方法，只用水灼菜並不是唯一的健康之選。但如果時常由早到晚，三餐連小食都是高脂為主的飲食，又缺乏纖維及適當的運動量，糖尿病患者患併發症的機會將大大提高。
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若要保障健康，糖尿病患者可在飲食後自行量度血糖，以便清楚哪些食物會使血糖升高，累積經驗後，便知道自己應減少進食哪些東西。
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糖尿病和心臟病都與生活習慣息息相關。雖然藥物治療重要，專家認為改變生活習慣（Life Style Modification）是控制病情的關鍵。改變行為習慣並非易事，但若當事人因缺乏某些知識或技巧而不懂得建立新的行為，這是相對容易處理，只要透過學習和實踐便可以。但如果障礙是源於態度或觀念，那麼需要改變的時間與決心就要倍增了。例如有些人認為吃糙米或紅米是待薄自己及家人，只有在沒有選擇下或被迫時才會吃。另一些人則因為未學懂如何烹調糙米或紅米所以未開始嘗試。兩者比較，後者成功建立新行為的機會較大。
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不過，我要強調糖尿病飲食控制的最終目標是避免血糖長期偏高，而非不可接受間中血糖偏高的情況。
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