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標題: [健康資訊] 如何處理長者的牙患？ [打印本頁]

作者: firefox_firefox 時間: 2015-4-12 03:40 PM 標題: 如何處理長者的牙患？

香港人普遍長壽，不少人家中都會有個長者，如何處理長者的牙齒毛病，常是家庭成員的問題。! R, C6 m  F5 L0 ?) x( w

以下是一些長者常見的牙科問題：5.39.217.77:8898# E: y" D' U) n, t- D
問：老年時牙齒是否一定會脫落？
　　牙腳由牙周膜包裹埋藏在牙床骨當中，加果沒有受到侵害，牙齒是不會因為年老而自然脫落的。
　　牙齒鬆脫是由於牙周病，這是因為清潔不當。如果我們正確刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔所有牙齒與牙肉的邊緣，牙菌膜就不會大量積聚，那就沒有大量細菌放出毒素侵害牙周膜，沒有破壞牙周膜及牙床骨，牙齒就會保持穩固。所以正確清潔是最重要一環。（請參考第27期牙周病的成因及預防／63期正確刷牙方法）。
問：如何照顧長者的牙科問題？5.39.217.77:88982 o! M/ t  m, k+ i4 @. o3 Q
　　長者常不肯見牙醫及洗牙，牙痛就脫牙，終使牙齒愈來愈少。tvb now,tvbnow,bttvb" f8 C. U1 R4 _# s  v( f  j
　　一般來說，長者人生經驗豐富，有自己一套的生活習慣及處事方式，不容易改變，子女宜首先明白正確的護理牙齒方法，包括自己定期洗牙及定期檢查牙齒，然後帶長者往自己熟悉的牙醫。牙醫可以於第一次見面時先檢查長者的牙齒及教導正確的護理牙齒方法，告訴他們需要的治療方案，第二次才正式開始治療。( d' Y. F* y: @
　　大部分筆者所見過的長者都希望有人陪同，他們希望有人商量治療方法，特別在複雜的治療時。如果子女未能陪同長者檢查，在非緊急情況下，長者可要求牙醫於檢查時致電給子女或其他親友，又或先回家與家人商量，到下一次有人陪同才作治理。長者知道子女或親友同樣明白及同意治療方法時，會更加安心。
　　牙痛通常是因蛀牙、牙周病、刷蝕牙齒或牙齒斷裂而致，一般需要補牙、洗牙、根管治療或脫牙，當中洗牙比較不舒服，因為其他程序可以使用局部麻醉劑，但是全口洗牙很少每次只洗幾隻牙齒或分多次完成，所以甚少使用局部麻醉劑。5.39.217.77:8898$ d" n$ a! h* j% W* k
　　洗牙時完全沒有不適是不可能的，但病人可跟醫生商量，可以分上下排牙齒處理，一樣不必使用局部麻醉劑，但可以縮短每次治療的時間。如果需要清刮牙腳，由於比較深及可能引起痛楚，醫生或會使用局部麻醉劑，每次只清刮幾隻牙腳。
問：失去部分牙齒，吃不到東西，造假牙托還是植牙好？植牙有沒有年紀或身體情況的限制？有說年紀大做植牙會傷及牙床骨？
　　成功的植牙比較舒服自然，效果比較好，但往往由於牙床骨的體積、高度或闊度不足夠，所以需要做增骨手術然後才植牙。年紀大不是絕對不適合，單是年紀大植牙會傷及牙床骨不成立，但大部分長者不願意進行複雜的手術及承受手術不成功的風險，所以醫生需要選擇特別積極的病人。
　　有不受控制的疾病及曾接受器官移植正在接受抑制免疫力藥物的病人不適合植牙；其他如受控的糖尿病和骨質疏鬆使用雙磷酸藥物的病人，則受感染或失敗植牙鬆脫的機會較高。（請參考118期）" Q! i/ L9 Z& a" y- d
問：假牙托比較大需時適應
‧上排或下排佩戴部分假牙托（Partial Denture），大部分病人在一個月左右便能適應。
‧上排佩戴全口假牙托；而下排全部真牙、有牙橋、佩戴部分假牙托或全口假牙托，大部分病人都能適應。% S- P2 o9 B) M+ E( S( \
‧下排佩戴全口假牙托則較難適應，因為下排牙床骨面積較小，如果上排也是全口假牙托還可以，但有部分病人會覺得下排假牙托壓着口腔而感到疼痛。$ s1 Q$ {3 C% c' a; ~: z7 ~4 }7 F
‧下排佩戴全口假牙，如上排有真牙、有牙橋、佩戴部分假牙托等，都使上排比下排更有力，再加上下排假牙托面積較小，大部分病人無法佩戴下排全口假牙托，植牙技術成熟前，需要脫掉上排牙齒做全口假牙托，使上下力量比較接近。
問：有沒有幫助長者鞏固牙齒的食物？
　　沒有食物特別對長者鞏固牙齒有幫助，但均衡飲食是必須的，少油、鹽、糖，減少所有引致疾病的各種原素。香港甚少有人因營養不良以致牙齒不好，牙齒欠佳主要是清潔不當。
　　進食次數不宜太多，如每天三餐正餐，兩次小吃，另外在這五餐外分別有兩次1杯飲品，就等如7次進食，所以在這2次飲品應加入五餐內，另外應多喝水。

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