標題:
[健康資訊]
藥物與西柚的相互作用
[打印本頁]
作者:
firefox_firefox
時間:
2015-4-10 05:59 PM
標題:
藥物與西柚的相互作用
撰文：歐偉忠（藥劑師）
5.39.217.77:8898! q( X i6 w3 H6 U9 d* N' E H" F: p5 H3 G2 o
9 N( ~; L7 ?$ Q6 r
% f' H+ H( {/ G; Q- w8 J& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
0 g1 }' O9 |; |5 n" z( j
tvb now,tvbnow,bttvb5 q; G2 b. B2 o
隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
- V$ n& C7 z) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
甚麼是「相互作用」？
5.39.217.77:8898% G0 h- v% g5 B @# i; p) q
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
5.39.217.77:88984 ?$ {3 a& D, Z
1. 失去功效
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z. A9 z1 l& h" U( g' l
2. 增加功效
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @. {! p4 z u- y9 C0 O0 u6 @- I
3. 產生毒性或副作用
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m0 [5 g8 ]# t3 W
4. 抵銷兩者的藥性
% x) ~/ n' o4 w; A) k- A6 I6 x# W8 Z
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
( U: h& D' r0 f& E/ _6 Z& _% F0 I
柚子汁和藥物相互作用的發現
tvb now,tvbnow,bttvb0 k# y) X! z$ u% M4 I' ?" o
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用
1
。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
tvb now,tvbnow,bttvb/ l1 k+ I: B1 z! t! `/ |
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響
2
。
tvb now,tvbnow,bttvb+ i" K( S' s. z3 W; D% L
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
5.39.217.77:88983 w) @5 G W7 d5 ^8 m, W3 U" _
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）
3
。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
/ G2 f" T g, t+ c
與西柚可引起相互作用的藥物
4
：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k8 [; V8 Q8 Y( c2 T
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r7 j; g' i+ a9 [/ R) o
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
" i( j6 z4 n4 K+ H
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
5.39.217.77:8898 X2 x( ~" u/ d \ s4 |/ z8 @
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
' h% B0 }! f; B2 A* Btvb now,tvbnow,bttvb
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
2 T3 ?, e0 }+ y公仔箱論壇
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
$ T- ^/ X. c/ \6 ?- O5 H
免疫抑制劑（Immunosuppressants）
4 s- u4 [4 I5 }. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
5.39.217.77:8898/ E; M! j. X' z: ~( `& F$ B
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
1 x$ q) n- S5 P
Solifenacin、Tamsulosin。
7 ?8 o, r9 U3 W2 m: s7 B; r) I. I
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
, K2 h. {5 C+ k: W6 i7 f9 Z! Q/ A
Cisapride、Domperidone 。
- t0 l( A S+ W" Z
降糖藥（Antidiabetic Agents）
公仔箱論壇 q, i: e, ]5 K" x% D0 \! a `
Saxagliptin、Repaglinide。
4 P: X8 M+ O S
心臟科他汀類藥物（Statins）
& W& F3 f& R$ L0 K% @5.39.217.77:8898
Simvastatin、Atorvastatin。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q3 ^7 t; Q0 {% q9 J
柚子造成的副作用
/ H, C; \7 g% ~" [8 L! q5.39.217.77:8898
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
公仔箱論壇1 r% g F( ^0 e
未來相互作用的研究
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C3 E5 }2 f: E2 M9 |1 y1 r5 R
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
, J; e8 q3 y8 I5 m; J+ z6 y( v" J" p1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
