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標題: [健康資訊] 膝下有黃金 膝內側副韌帶損傷 [打印本頁]

作者: firefox_firefox    時間: 2015-4-5 02:45 PM     標題: 膝下有黃金 膝內側副韌帶損傷

膝關節是人體重要的構造,卻也是在下肢中,最早及最常受到退化影響的關節,一些生活中受傷或是退化性所致的損傷,都可導致膝關節炎症,更可能造成行動不便。& N& b; K7 c# n. O9 }) c
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  膝關節是人體負重較大的關節,用作支撐整個身體的重量和下肢活動。日常活動如步行、上落樓梯,又例如打籃球、踢足球等劇烈運動,均需依賴膝關節正常的運作才能得以進行。所以膝關節一旦出現問題,例如扭傷,不但會帶來痛楚,嚴重的還會造成行動不便;而對運動員來說,膝關節受傷更有可能是導致提早「退休」的原因。5.39.217.77:88980 }9 O, U: ^7 [; I  R0 \
  由此可見,膝關節豈不是比黃金還要貴重?
. H5 X) V- A1 |) B! xtvb now,tvbnow,bttvb  造成膝關節疼痛的病因有很多,退化是其中一種常見的原因。一般長者常會有膝關節退化引致的痛症,除了退化,肌腱發炎、膝關節的位置不正確、長期勞損、意外、運動創傷等,都可以導致膝關節疼痛。今期主要介紹意外、運動創傷所致的膝關節疼痛,其中最常見的內側副韌帶損傷。5.39.217.77:8898- ]7 Q( f' A- t, a
膝關節結構+ A7 J  \. p* I
  膝關節結構複雜,除骨骼外,還需有關節周圍的肌肉、韌帶、關節囊的支持才能使膝關節穩定。膝關節的前方有股四頭肌,後方有膕肌及股二頭肌,內外側各有一條副韌帶,而在關節之內又有交叉韌帶,在古代,膝關節被稱為「筋之府」。
0 L; Z; W, D6 }. t% q9 j3 W  由於膝部所受的槓桿作用大,易受到扭拉作用而傷筋,在臨床上以「膝部傷筋」多見。一般來說,運動受傷多會引致膝關節內側副韌帶損傷。膝關節的內側及外側各有堅韌的副韌帶所附著,是膝關節組織的主要支柱。內側副韌帶起於股骨內髁結節,上窄下寬呈扇狀,與內側半月板相連,下止於脛骨內髁的側面,防止膝外翻。外側副韌帶起於股骨外髁結節,呈條索狀,下止於腓骨小頭,防止膝內翻。膝伸直時,膝或腿部外側受到暴力打擊或重物壓迫,迫使膝關節作過度的外翻動作時,可以發生內側副韌帶拉傷、撕裂或斷裂等損傷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y; u3 t% u( F9 g* U0 D+ a3 G  M
內側副韌帶損傷診斷  
; b. C5 |/ g% k6 O7 B8 c6 o公仔箱論壇  運動期間或運動後產生之膝部疼痛,如何診斷是內側副韌帶損傷,還是一般較輕微的肌肉拉傷或過勞?中醫師一般會依據以下症狀及檢查作為臨床診斷要點: tvb now,tvbnow,bttvb5 w2 ]0 {  t$ f+ j$ k# Q+ S
1. 有明顯外傷史 ── 運動時發生碰撞或跌倒等意外。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q3 x* Y2 s6 G4 ?
2. 疼痛明顯 ── 膝部內側腫脹、疼痛,壓痛明顯或有瘀傷。
8 w/ f6 Y1 Q% P% i  c0 Ttvb now,tvbnow,bttvb3. 膝關節屈伸功能 ── 有活動障礙,且疼痛加劇。- I7 i4 v0 p5 @! ~7 Y
4. 有明顯壓痛點 ── 內側副韌帶損傷時,壓痛點多在股骨內上髁。
( c( d" g: p- `- u; {5. 側向試驗陽性 ── 檢查側向試驗有重要的臨床意義,內側副韌帶受損,部分撕裂時,在膝伸直位置小腿不能作被動的外展活動,而且膝內側疼痛會加劇。
4 v9 J: O5 ^" J9 X3 y% N  t- r5 b0 h公仔箱論壇6.  檢查 ── 使用X光或核磁共振檢查,可作進一步確診。. E2 H/ y# q3 \; F3 e/ c+ s
內側副韌帶損傷治療方法公仔箱論壇0 S4 ]  O6 i- {3 O2 a  @# r
  內側副韌帶損傷有不少的治療方法,有理筋手法、外敷及內服藥物、針灸、固定及功能鍛鍊等。可因應不同時段及病情,選用適當的治療方案。臨床上多採用綜合的治療方案,達至提高療效、縮短療程及減輕痛楚,以促進康復的目的。% f- t/ a) V, k* D* D
48小時冷熱敷不可混淆
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1. 損傷在24小時內,可自行局部冷敷,促進止血,以減少血腫的形成和疼痛。& C1 C8 Y% [5 [( U  Z* L
2. 24-48小時之內,可自行進行熱敷,以改善血液循環。tvb now,tvbnow,bttvb5 A5 m& ]1 ^! F& V( n
早期治療:宜祛瘀消腫為主
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  中醫師治療內側副韌帶損傷,早期一般行理筋手法,初診時予伸屈膝關節,以恢復輕微之錯位,並可舒順蜷曲的筋膜(中醫師行理筋手法不宜多做,也不宜使用重手法,否則可能加重損傷),再配合內服中藥,以活血祛瘀消腫為主;加以局部外敷消腫止痛膏,可提升治療效果。tvb now,tvbnow,bttvb6 \3 X5 \1 Z" I! B! i
  早期中醫師也會採用針灸治療,取阿是穴(受傷內側副韌帶附近的壓痛點)及行經膝關節附近的經絡取穴;手法以瀉為主,但不會施行重手法,以免加重損傷。針灸治療可疏通經絡,舒筋祛瘀止痛,對韌帶等軟組織損傷有很好的治療效果。
( {' s/ R/ k: N3 F9 D後期治療:溫經活血,壯筋活絡; K0 L+ ]0 W, u9 y
  可內服中藥,或配合局部外用中藥熏洗患處。在後期,中醫師的理筋手法會適當地加重,於患處按摩,配合局部熱敷。針灸治療,仍以膝關節附近循經取穴,手法以補為主,可結合艾灸,達到溫經通絡的療效。tvb now,tvbnow,bttvb) d: P3 Q! ^: @0 L+ I9 W4 P0 T
功能鍛鍊及護理
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  腫痛減輕後,根據患者的復元情況,一般2-3星期後,可進行功能鍛鍊活動,例如股四頭肌舒縮鍛鍊、膝關節的屈曲活動。
5 n" s3 v. C& o4 y7 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。休息恢復
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  早期損傷時,患者應盡量臥床休息,避免進行負重或劇烈活動。步行時,應扶杖行走,以減輕膝關節的負重。後期恢復時,可佩帶護膝套,加強保護膝關節及減輕走路時的震盪。內側副韌帶損傷嚴重者,如內側副韌帶完全斷裂,應根據具體情況或應考慮接受外科手術治療。tvb now,tvbnow,bttvb! A* L3 x- R1 N- h/ Y8 ~' r) K
預防膝內側副韌帶損傷公仔箱論壇$ ^  M9 E% ~+ w* `6 h+ `5 }





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